Improving the treatment of port wine stain birthmarks

Pages 143-144

鲜红斑痣治疗的改进

Sean W. Lanigan

Birmingham Regional Skin Laser Centre, Department of Dermatology, City Hospital , Birmingham B18 7QH , United Kingdom

尽管有很多的研究， 仍然有一小部分患者对 PDL （脉冲染料激光）治疗的反应不佳。这些病例的主要特点（虽不完全如此）是位于面部中央的分红型 PWS 。最近来自德国的工作证明这些疗效不好的 PWS 常常含有管径 <20 微米的血管，现有的 PDL 不足以使其温度升高并持久闭塞，使颜色变浅。很有意义的是在秦等人的研究报道中，这小部分 PWS 病人获得了良好的效果，而且这表明对一些选择性病例，联合激光和 PDT 治疗可能会达到比现在的方法更好的疗效。（黄乃艳 译）

What is the optimal PDT protocol for treating port wine stains (PWS)?

Pages 145-146
PDT 治疗鲜红斑痣（ PWS ）的最佳方案是什么？

黄乃艳

Nai-Yan Huang

Department of Laser Medicine, Chinese PLA General Hospital , Fuxing Road 28,

Beijing 100853, China

在中国，自二十世纪 80 年代后期开始，许多医院采用了各种 PDT 方案治疗 PWS ，并都取得了良好的临床效果。尽管仍需要更多的证据，但至少有一所医院比较了 PDT 和脉冲染料激光（ PDL ）的疗效，初步结果显示 PDT 要好于 PDL 。然而，在中国，最佳 PDT 方案仍未确立。例如，光敏剂的种类和剂量、光源的波长和剂量、给药照光间隔（ DLI ）时间、 PDT 疗程数等在各医院间不尽相同。 PWS 病灶分级和 PDT 后的临床评价各医院间也尚不完全一致。（黄乃艳 译）

Current treatment options for port wine stain birthmarks

Pages 147-148
当前的治疗鲜红斑痣的参数

Kristen M. Kelly

Beckman Laser Institute, University of California , Irvine , United States

我很赞赏秦等人发表的文章《光动力疗法治疗鲜红斑痣 — 238 例临床分析》。这些 PDT 治疗 PWS 的丰富经验令人印象深刻，我相信西方难以相比。在美国和欧洲，脉冲激光和光源，尤其是脉冲染料激光（ PDL ，波长 = 585 or 595 nm ）是治疗 PWS 的首选，它与其他可用的治疗方法完全不同。然而，熟悉 PDL 治疗 PWS 的医生也同意，治疗结果有巨大的改进空间，许多病灶不敏感，完全的褪色也很罕见。年龄较大（非婴儿）和肤色较黑的病人尤其难治。秦等人的这篇报道证明中国的医生在 10 年或更早就已经知道， PDT 是另一个更有效的方法，对一些 PWS 患者可以考虑选择这种治疗。 （黄乃艳 译）

Evolving role of PDT in PWS
Pages 149-150
PDT 在治疗鲜红斑痣治疗中的作用

苑凯华 黄正

Kai-Hua Yuan, Zheng Huang

Guangzhou District PLA General Hospital, Guangzhou, China

在 80 年代中期中国的一些激光医学单位即开始探索 PDT 治疗鲜红斑痣的可行性。上海九院是其中的一个，他们于 1997 年在 Plastic and Reconstructive Surgery 杂志上报到了 130 例病例。这是在英文同行审稿杂志中的第一篇中国稿件，尽管有很多类似的文稿在中文杂志上发表，其中主要出自北京的解放军总院。该文使用铜蒸汽激光和第一代光敏剂 Photocarinorin ( 又称 PSD-007) 。 铜蒸汽激光和 Photocarinorin 的组合被认为优于其它光敏剂和激光光源。对 118 例的回顾分析显示 1-2 次治疗后显效和治愈率可达到 98.3% 。十年后，秦中平等在本杂志报道了 238 例病人接受了类似的治疗的结果。 这篇在英文同行审稿杂志中的第二篇中国稿件较第一篇更为详细。 在 Hemporfin 获得许可之前，秦等人报到的使用 铜蒸汽激光和 Photocarinorin 的组合的治疗方案将继续在中国使用。而对于有脉冲染料激光和 铜蒸汽激光的单位，它们的联合使用可能是种更好的选择。 （ 苑凯华 译 ）

The current role of photodynamic therapy in oesophageal dysplasia and cancer
Pages 151-159
光动力疗法在治疗食管异常增生和食管癌中的目前的作用

Joanna Gray, Grant Fullarton

Department of Gastrointestinal Surgery, Gartnavel General Hospital , 1053 Great Western Road, Glasgow G12 0YN , UK

在过去的 15 年，光动力疗法 (PDT) 已经成为食管癌前病变和恶性肿瘤的一种可行的治疗手段，光动力治疗首先被用于梗阻性食管癌的姑息治疗以改善患者的营养状况从而提高患者的生存质量。随着光动力治疗适应症的扩展，现行研究非常关注将光动力治疗作为 Barrett 上皮癌前病变不典型增生和早期恶性肿瘤的根治性粘膜消融治疗技术。光动力治疗为那些高龄患者和不适宜手术患者提供了另外一种选择早期食管癌根治方法。本文综述了可获得相关文献中光动力治疗在食管癌姑息治疗和早期食管癌和 Barrett 食管高度不典型增生的作用。 （ 李黎波 译）

A comparison of susceptibility to photodynamic treatment between endothelial and tumor cells in vitro and in vivo
Pages 160-169

体外体内光动力治疗内皮细胞和肿瘤细胞的易感性对比

Ronald B. Moore, Zhengwen Xiao, John Tulip, J.D. Chapman

Department of Surgery, Cross Cancer Institute, Edmonton , Alberta , Canada T 6G 1Z2

背景 ：光动力治疗被广泛应用于癌症和非恶性肿瘤疾病治疗。 PDT 对实体瘤光毒性的机制尚未研究清楚。内皮细胞与肿瘤细胞的先天敏感性的比较会有助于预测肿瘤对光动力治疗的反应，因此也有助于治疗方案的优化。 方法和结果 ：通过严格控制光和光敏剂暴露，以及细胞内光敏剂和氧浓度，使用体外集落形成分析研究了啮鼠动物内皮和肿瘤细胞对光动力治疗的先天敏感性。考虑到细胞大小、倍性和谷胱甘肽情况，肿瘤和内皮细胞两者在光毒敏感性方面没有显著差异，电子显微镜观察了小鼠前列腺肿瘤组织间 PDT 后内皮细胞和肿瘤细胞的细胞破坏差异情况，没有证据显示内皮细胞的选择性损伤。 结论 ：啮鼠动物肿瘤细胞和内皮细胞对于 PHOTOFRIN 光动力治疗的易感性是相同的，实体瘤中足量光敏剂的聚集看来是光动力治疗效果的关键因素之一。

In vivo quantification of fluorescent molecular markers in real-time: A review to evaluate the performance of five existing methods

Pages 170-178
在体实时定量分析分子荧光标记物： 一篇对现有五种方法的评估的综述

A. Bogaards PhD, H.J.C.M. Sterenborg, B.C. Wilson

a University Health Network, Division of Biophysics and BioImaging, Toronto , M 5G 2MG Ontario , Canada

b Erasmus University Medical Center , Center for Optical Diagnostics and Therapy, Department of Radiotherapy, Rotterdam POB 2040, 3000 CA Rotterdam , The Netherlands

分子荧光标记物的出现，重新引起了人们对基于连续波激发和多光谱图像采集的荧光定量方法的兴趣。然而，目前对这些方法的在体荧光定量检查的性能仍知之甚少。我们通过对荧光定量方法的解析描述，同时通过改变输入参数如激发光辐照度和激发几何参数、荧光收集效率、自体荧光、黑色素含量、血容量、血氧含量和组织对光的散射，并以人体皮肤组织这些方面所对应的光学特性参数为参考，总结分析了五个现有的荧光定量方法的在体荧光定量的性能。我们确定了一个能够对上述所有参数变化进行校正的荧光定量方法，这一方法需要在荧光标志物加入前和加入后对相同的组织部位以同样的几何学参数进行图像采集。因此，该方法适用于组织部位能够被重新定位的情况（如：麻醉的动物和皮肤科检查）。当组织部位无法被重新定位时，我们确定了第二种荧光定量方法，在这种方法的荧光信号的不确定性为 ± 20 ％。因此，对比原始荧光信号，采用这些方法能使定量结果的可靠性提高 3 个数量级，因此对在体荧光定量分析提供极大的帮助。同时由于这些方法可以进行实时计算，因此特别有利于在诊断筛查或图像引导手术等方面的应用，在这些应用中直接的信息反馈是至关重要的。（白华 译， 黄正 校）

Solitary rectal ulcer syndrome—The role of autofluorescence colonoscopy
Pages 179-183

孤立性直肠溃疡综合征 - 自体荧光结肠镜检查的作用

Wojciech Latos, Aleksandra Kawczyk-Krupka, Aleksandra Ledwoń, Karolina Sieroń-Stołtny, Aleksander Sieroń

Center for Laser Diagnostics and Therapy, Chair and Clinic of Internal Diseases, Angiology and Physical Medicine, Silesian Medical University, 15 Batory Street, PL-41902 Bytom, Poland

背景 ： 孤立性直肠溃疡综合征 （ SRUS ）是一种罕见的直肠功能紊乱，但是存在鉴别诊断问题。 目的 ：确定 自体荧光结肠镜检查 (AFC) 在诊断 SRUS 中的潜在作用。 材料和方法 ：我们做了 1618 例结肠镜检查，在病史记录后患者行普通肠镜检查，取组织标本作常规病理检查， SRUS 得到病理确证后， 使用 OncoLIFE 进行 AFC ， 两种检查间隔的中位时间是 4 周， AFC SRUS 的数字彩色评价（ NCV ）被完整记录下来。 结果 ：在 1618 例患者中， 6 例被诊断为 SRUS (0.37%) ，中位年龄是 43.8 岁，有 2 例男性和 4 例女性，在我们的材料中内镜光谱显示： 3 例（ 50 ％）息肉病灶， 2 例 (33.33%) 平坦溃疡， 1 例（ 16.66% ）局部孤立充血红斑，我们观察到一旦出现息肉样和平坦溃疡病灶荧光没有减弱 (NCV 0.39—0.67; mean 0.525) 和一旦出现充血性红斑荧光会很强。 结论 ： OncoLIFE AFC 在诊断 SRUS 方面是很有前途的， 自体荧光强度监测的客观指标 NCV 的判断 有助于鉴别诊断，帮助选择正确的 SRUS 处理方法。 （李黎波 译）

Tetherless fiber-coupled optical sources for extended metronomic photodynamic therapy

用于长期的节奏性光动力疗法的无绳光纤耦合光源

Pages 184-189

Nick Davies BSc (Hons), MSc, Brian C. Wilson

a Department of Medical Biophysics, University of Toronto , 610 University Avenue , Toronto , Canada M 5G 2M 9

b Ontario Cancer Institute, University Health Network, 610 University Avenue , Toronto , Canada M5G 2M9

背景 ：节奏性光动力疗法（ mPDT ）使用低通量率在一个相当长的时间内连续给于照光和光敏剂。然而，节奏性光动力疗法的实验迫切需要能够可靠地传递这种光的光源，并且要小的能够被小动物所接受。 方法 ：我们报道了研制一种可用于在体组织间 mPDT 的无绳、轻型、光纤耦合的光源的工作。一种是基于半导体激光，另一种是基于发光二极管 (LEDs) 。后者的重量仅为 16.5 克 。 结果 ：我们研制的样品可被荷瘤大鼠所接受，性能稳定性可达到五天。我们还进一步将元器件扩展为多光纤化，可以同时实施组织中多部位的照光。 结论 ：我们研制的样品可以满足目前动物模型 mPDT 试验的需要。它们为研制未来临床试验使用的光纤耦合光源提供了基础。（黄正 译）

Visualization of basal cell carcinoma by fluorescence diagnosis and independent component analysis
Pages 190-196

基底细胞癌荧光诊断和独立组分分析的可视化研究

Ivica Kopriva, Antun Peršin, Hrvoje Zorc, Aida Pašić, Jasna Lipozenčić, Krešimir Kostović, Martin Lončarić
a Rudjer Boˇskovi′c Institute, Bijeniˇcka cesta 54, 10002 Zagreb , Croatia

b Clinic of Dermatovenerology, ˇSalata 4, 10000 Zagreb , Croatia

皮肤肿瘤的光动力检测是以荧光团在肿瘤组织中蓄积显影为基础的一种荧光成像可视化技术。 原卟啉 Ⅸ的 生物合成过程及其作用机制，使 5- 氨基酮戊酸 (5-ALA) 的应用变得尤其重要。 基底细胞癌经由 5-ALA 处理后， 原卟啉 Ⅸ 能 发射出特异性的荧光。肿瘤组织较周边正常皮肤组织中有更高浓度的 原卟啉 Ⅸ 是光动力检测的技术基础。 我们在这项初步研究中的贡献是采用了 405 nm 的光源激发出荧光并对所获得的荧光 RGB 映像进行加工处理，进而采用独立组分分析（ ICA ）来提取获得基底细胞癌立体图像。 与其它两种已被广泛应用的图像处理方法相比，即比率成像和最适阈值成像技术的性能相比较分析显示，在通过视觉评估和基底细胞癌分界线计算中， ICA 在基底细胞癌立体图像产生的诊断质量上来说是最稳定的。据此，我们相信此研究为设计一种体积小巧而成本低廉的、能够进行皮肤肿瘤分界实际时间的计算的多谱荧光显像系统奠定了坚实基础。（ 郑茹 译， 王秀丽 校）

Comparison of aminolevulinic acid (ALA)-thermogel-PDT with methyl-ALA-thermogel-PDT in basal cell carcinoma

Pages 197-201

氨基酮戊酸 - 热敏凝胶与甲基 - 氨基酮戊酸 - 热敏凝胶 在基底细胞癌 光动力治疗 中的疗效比较

Peter Schleier PhD, Alexander Berndt, Susann Kolossa, Witold Zenk, Peter Hyckel, Stefan Schultze-Mosgau

a Department of Maxillofacial Surgery/Plastic Surgery, Friedrich Schiller University Jena , Germany

b Private Practice, Erfurt , Germany

c Institute of Pathology , Friedrich Schiller University Jena , Germany

背景 : 氨基酮戊酸和 光照射是治疗基底细胞癌的手段之一。 氨基酮戊酸 酯类产物以其潜在的更大的穿透深度有望获得更成功的治疗效果。我们根据初步研究推测当使用热敏凝胶的情况下，甲基 - 氨基酮戊酸 光动力治疗的细胞毒性效应及其治疗成功率可能较 氨基酮戊酸 光动力治疗更高。 方法 ： 24 位患者共计 112 块表浅基底细胞癌，采用 10% 的 氨基酮戊酸 或甲基 - 氨基酮戊酸 - 热敏凝胶治疗。敷药累计时间至少 3 小时，采用半导体激光光源照射皮损部位。功率密度是 0.1 W/cm 2 ，能量密度是 120 J/cm 2 。治疗后第 12 周和第 6 个月，通过临床检查来评估治疗效果。 结果 ： 60% 的肿瘤在第一次治疗中获治愈效果，其余肿瘤的 97% 能够在第二次或第三次治疗后达到治愈。 结论 ： 尽管甲基 - 氨基酮戊酸 较 氨基酮戊酸 有更大的穿透深度，但本项初步研究的结果表明该两种方法并没有治疗效果上的明显差异。本试验的研究结果需要进一步的研究来最终确证。 ( 郑茹 译 , 王秀丽 校 )

Interstitial in vivo ALA-PpIX mediated metronomic photodynamic therapy (mPDT) using the CNS-1 astrocytoma with bioluminescence monitoring

Pages 202-212

使用生物发光技术监测 CNS-1 星形细胞瘤的组织间 ALA-PpIX 介导的节奏性光动力疗法 (mPDT)

Nick Davies BSc (Hons), MSc, Brian C. Wilson

a Department of Medical Biophysics, University of Toronto , 610 University Avenue , Toronto , Canada M 5G 2M 9

b Ontario Cancer Institute, University Health Network, 610 University Avenue , Toronto , Canada M5G 2M9

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