European platform for photodynamic medicine: Why? Pages 1-2
K. Moghissi    Editor in Chief

欧洲光动力医学平台：为了什么？

在上海欢度 IPA 的第 21 个生日的时候也是宣布欧洲光动力医学平台成立的时刻。

在认可国家和欧洲的激光和光生物协会将 PDT 列入其学术会议的价值和毫无疑问的努力的同时，也要承认一个事实，那就是使用 PDT 的临床专家尚无一个能培育和扶持其临床兴趣的专有的论坛。 将散在于欧洲各地的光动力医学的临床兴趣点集结成一个有机体的时刻已经来临。该组织将包含所有能推动 PDT 进入临床的成分。在组成这样的组织时考虑到产业界在其中的地位是很重要的。

在未来，也只有临床、学术科研和产业各界竭诚合作以期扩展其边界，并以病人利益至上的理念为中心， PDT 才能得以生存。（黄正 译）

The history of PDT in Norway: Part one: Identification of basic mechanisms of general PDT

Pages 3-11

挪威光动力治疗的历史：第一部分：确定常规光动力治疗的基本机制

Asta Juzeniene PhD, MSc, Johan Moan

a Department of Radiation Biology, The Norwegian Radium Hospital , Montebello , N-0310 Oslo , Norway

b Institute of Physics , Oslo University , Blindern, 0316 Oslo , Norway

光动力治疗现在被确定用于恶性肿瘤和癌前病变的治疗，为改进光动力治疗的疗效和临床适用性，挪威研究开发了大量一代和二代光敏剂。挪威的研究者还阐明了许多有关光动力治疗机制的细节。本综述着重介绍与这些基础机制相关的一些最重要的发现，比如光动力治疗期间单态氧的产生及其寿命的估算、氧效作用、不同性质光敏剂的亚细胞分布和光降解作用以及光敏剂的肿瘤选择性。（李黎波 译）

Research and development of photodynamic therapy photosensitizers in China
Page 12 Ross W. Boyle

Department of Chemistry, University of Hull , Hull HU6 7RX , United Kingdom

中国光动力疗法光敏剂的研究和开发

许德余博士的这篇文章是本杂志介绍各国 PDT 历史方方方面的系列稿件的最新的一篇。该文回顾了中国使用的 PDT 光敏剂的演进过程。鉴于其中的很多资料仅在中文杂志上发表的事实，对那些可能是头一次读到相关内容的西方学者，该文会是很有意义的。 （黄正 译）

Research and development of photodynamic therapy photosensitizers in China

De-Yu Xu Pages 13-25

中国光动力疗法光敏剂的研究和开发

许德余

Shanghai Institute of Red-Green Photosensitizers, Xiang Yin Road #20, 4th floor, Shanghai 200433, The People's Republic of China

在 80 年代初期，中国就开始使用 血卟啉衍生物 (HpD) 作为 光动力疗法 (PDT) 的光敏剂开展了各种肿瘤的光动力治疗。此后，数个国产光敏剂被合成出来并进行了研究。简而言之，中国的光敏剂研发可分为两个阶段。最初，注意力集中与开发类似于 HpD 和 Photofrin II 的 卟啉混合物，而第二阶段是试图寻找化学结果明确的新光敏剂。在过去的两十多年中，三个卟啉混合物以及一系列不同结构的新光敏剂进入了正式的临床试验。本文将介绍过去的研发工作和已发表的一些有前途的光敏剂的临床前和临床研究资料。 （黄正 译）

Photodynamic therapy for prostate cancer: One urologist's perspective

Steven H. Selman
Pages 26-30

前列腺癌的光动力治疗：一个泌尿科医生的观点

Department of Urology, Medical University of Ohio, 3065 Arlington Ave., Toledo, OH 43614, United States

Should clinical trials demonstrate the utility of this approach, patients with organ-confined disease will benefit.

光动力疗法（ PDT ）在治疗人类疾病中慢慢地有了一席之地。目前， PDT 在治疗局部前列腺癌的作用正在得到研究。 PDT 在治疗前列腺癌中将需要对腺体上皮的恶性病变和良性病变都要能够消融。由于传统的 PDT 不是以正常上皮细胞为靶向 ，所以能够同时消融恶性的和正常的上皮细胞的 PDT 方法将拓展治疗的空间。目前的前列腺癌 PDT 将面临很多挑战，如光、药浓度、氧分压和组织反应的监测。而血管靶向光敏剂的引入则彻底改变了成功的光动力治疗需要“选择性”的肿瘤定位的传统观念。如果临床试验使用这种方法，那些病灶局限于前列腺的病人将受益。（黄正 译）

Photodynamic inactivation of influenza virus with fullerene C 60 suspension in allantoic fluid

使用富勒 烯 C 60 悬液光动力灭活 尿囊液中的 流感病毒

Pages 31-35

Vladimir V. Zarubaev PhD, Inna M. Belousov, Oleg I. Kiselev, Levon B. Piotrovsky, Pavel M. Anfimov, Tatyana C. Krisko,Tatyana D. Muraviov, Vladimir V. Rylkov, Andrey M. Starodubzev, Alexey C. Sirotkin

a Influenza Research Institute RAMS, 197376 St. Petersburg , Russia

b State Optical Institute, 199034 St. Petersburg , Russia

背景 ：病毒是人供体血液和血制品中最危险的感染性污染物。本研究的目的是以 鸡胚尿囊液中的 流感病毒为模型 探讨 富勒 烯 (fullerene) 病毒灭活的性质。 方法 ： 流感病毒在 鸡胚中的增殖后，将 C60 富勒 烯悬液加入 尿囊液。在恒定的充氧条件下照光后，通过 MDCK 细胞法检测 病毒滴度。通过电镜检查病毒的形态。 结果 ：照射两小时后，病毒感染梯度显著下降 (8 to 1 log 10 EID50) 。而无 富勒 烯或无照光或无充氧的对照的梯度则无变化。电镜检查显示多种形态变化 ( 外膜的破坏 ) 导致丧失感染性。 结论 ：非水溶性 富勒 烯可以考虑作为灭活生物材料包括血制品中带包膜病毒的方法。 （黄正 译）

Photodynamic therapy plus topical retinoids in Darier's disease

Pages 36-38

  光动力疗法联合局部应用维甲酸治疗 Darier 病

Paolo Amerio MD, PhD, Tommaso Gobello, Cinzia Mazzanti, Eugenia Giaculli, Salvatore Ruggeri, Donatella Sordi, Massimo Amatetti, Luca Chinni, Antonio Tulli

a Dept of Dermatology, University G.D'Annunzio, Chieti, Italy

b Istituto Dermopatico dell'Immacolata, IDI-IRCCS, Rome, Italy

Darier 氏病是一种罕见的皮肤角化障碍性慢性遗传性疾病。临床特点为突发对称的 油腻性角化性 丘疹 ， 并好发于 皮脂腺丰富的区域 。目前有多种疗法：软化剂、局部应用维甲酸、皮肤磨削、局部应用类固醇激素及口服抗生素。口服维甲酸也是一种常用的疗法。在此我们报道几例获得理想疗效的光动力疗法联合局部应用维甲酸治疗的病例。这种治疗方法可能替代口服维甲酸疗法。 ( 王维 译， 王秀丽 校 )

The application of 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence for cystoscopic diagnosis and treatment of bladder carcinoma

Pages 39-43

5- 氨基乙酰丙酸诱发荧光在膀胱镜诊治膀胱癌中的应用

Xiaodong Song, Zhangqun Ye, Siwei Zhou, Weiming Yang, Xu Zhang, Jihong Liu, Yangzi Ma

Department of Urology, Tongji Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, PR China

目的 ：探索 5- 氨基乙酰丙酸 (ALA) 辅助荧光膀胱镜早期诊断和经尿道彻底切除膀胱癌的临床应用。 方法 ：用 ALA 辅助荧光膀胱镜检查了 51 例无痛血尿病人。 ALA 膀胱灌注 2-3 小时后用 D 光源系统行荧光膀胱镜检查。对荧光阳性和 / 或荧光阴性但白光检查疑似病变处活检。 32 个活检样做冰冻切片，用共聚焦显微镜检查分析荧光分布，并对组织中的 PpIX 含量做定量分析。荧光阳性处作切除。 结果 ： 47 例病人显示红色荧光，其中 40 例确诊为膀胱癌、 7 例为良性病变。 4 例荧光阴性者为良性病变。荧光膀胱镜检出膀胱癌的敏感性为 97.1% (68/70) ，假阳性率为 23.6% (21/89) 。肿瘤周围、 19 例移行细胞癌的远处及两例原位癌可见微型荧光病灶，活检确定为恶变，但白光无法检出原位癌。 ALA 诱发的 PpIX 荧光主要位于组织的浅表层，深部的荧光则相当弱。荧光定量分析显示浅表组织的荧光强度较深部组织高出 5-10 倍，这与肿瘤分期相对应 (G3 >G1—2) ，肿瘤组织中的平均荧光强度明显高于良性病变。 结论 ： ALA 辅助荧光膀胱镜提供了一种简单的膀胱癌光动力诊断方法，特别适合扁平和小病灶。 （宋晓东 译）

Topical 5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy for oral verrucous hyperplasia, oral leukoplakia and oral erythroleukoplakia

Pages 44-52

外用 5- 氨基乙酰丙酸介导的光动力疗法治疗口腔疣状增生、口腔白斑和口腔红白斑

Hsin-Ming Chen, Chuan-Hang Yu, Tsuimin Tsai, Yih-Chih Hsu, Ru-Cheng Kuo, Chun-Pin Chiang DDS, DMSc

a Department of Dentistry, National Taiwan University Hospital , Taipei 100, Taiwan

b School of Dentistry , College of Medicine , National Taiwan University , Taipei 100, Taiwan

c Graduate Institute of Clinical Dentistry, National Taiwan University , Taipei 100, Taiwan

d Graduate Institute of Biomedical Materials, Taipei Medical University , Taipei 110, Taiwan

e Biomedical Engineering Center, Industrial Technology Research Institute, Hsinchu 310, Taiwan

f Department of Biomedical Engineering, Chung Yuan Christian University , Chung Li 320, Taiwan

背景 ：我们以往的研究表明， 5- 氨基乙酰丙酸介导的光动力疗法（ ALA-PDT ）结合使用发光二极管（ LED ）光源是治疗口腔疣状增生（ OVH ）有效和成功的治疗方法。本研究中，我们报道并比较了从 2001 年 11 月至 2005 年 12 月期间，在台北台大医院应用 ALA-PDT 治疗 24 例 口腔疣状增生（ OVH ）、 97 例 口腔白斑（ OL ）以及 6 例 口腔红白斑 ( OEL) 的临床疗效。 方法 ：对 24 例 OVH 、 65 例 OL 以及 6 例 OEL 进行每周一次 ALA-PDT 治疗，另 32 例 OL 每周应用两次相同的 ALA-PDT 治疗。使用卡方检验比较两组的临床疗效。 结果 ： 24 例 OVH 经 ALA-PDT 每周一次治疗 1-6 次（平均 3.5 ）后全部痊愈（ CR ）。 65 例 OL ，施局部 ALA-PDT 每周一次治疗后， 5 例痊愈， 33 例有效（ PR ）， 27 例无效。 32 例 OL 每周应用两次 ALA-PDT 治疗后， 11 例痊愈， 21 例有效。 32 例 OL 每周两次治疗的疗效优于 65 例 OL 每周一次治疗的疗效 （ P<0.001 ）。 6 例 OEL 应用 ALA-PDT 治疗后，其中 4 例 痊愈 ， 2 例 有效 。 6 例 OEL 每周一次治疗疗效优于 65 例 OL 每周一次治疗疗效（ P<0.001 ）。 ( 王维 译， 王秀丽 校 )

Photodynamic therapy of port wine stains—a report of 238 cases

Pages 53-59

光动力疗法治疗鲜红斑痣 - 238 例临床分析

秦中平 李克雷 任莉 刘学键

Zhong-Ping Qin, Ke-Lei Li, Li Ren, Xue-Jian Liu

Special Clinic for Hemangioma, Cancer Hospital of Linyi City , Shandong 276001, PR China

目的： 回顾性分析血管靶向光动力疗法（ PDT ）治疗鲜红斑痣（ PWS ）的临床疗效。 方法： 收集 1997 年 9 月 ~2003 年 6 月间，采用铜蒸气激光和 Photocarcinorin 光动力治疗的 238 例鲜红斑痣病例。其中，粉红色 20 例（Ⅰ型）、浅红色 44 例（Ⅱ型）、深红色 99 例（Ⅲ型）、紫红色 51 例（Ⅳ型）、增厚或结节 24 例（Ⅴ型）。病人在接受缓慢注射 Photocarcinorin (4—5 mg/kg b.w.) 同时接受光照（ 160—260 J/cm2 ， 70—100mW/cm2 ）。部分病人接受 2-4 治疗。 随访 6 个月至 4 年。 结果： 治愈 68 例（ 28.57% ），显效 76 例（ 31.93% ），有效 87 （ 36.55% ）例，无效 7 例（ 2.94% ），其中 3 例产生瘢痕。 5-20 岁病人组的治愈率最高。 PDT 诱发的一过性色素沉积在 3-6 个月后自然消失。 结论： 铜蒸气激光光动力疗法具有选择性的破坏病灶畸形毛细血管，不损伤正常皮肤的特点。只要治疗技术掌握恰当，能够治愈浅薄型病变并或明显改善增厚型病变。（苑凯华 译）

Photodynamic therapy combined with local chemotherapy for the treatment of advanced esophagocardiac carcinoma

Pages 60-64

  光动力学疗法联合局部注射化疗药物治疗进展期食管贲门癌

Nan-Zheng Zhang, Yun Zhu, Wu Pan, Wen-Qing Ma, Ai-Li Shao

  Department of Gastroenterology, The 97th Hospital of PLA , Xuzhou , Jiangsu 221004, PR China

背景 ：光动力学疗法是胃肠道肿瘤有效的姑息治疗方法。本研究目的是评价光动力学疗法联合局部注射化疗药物治疗进展期食管贲门癌疗效。 方法 ： 140 例进展期贲门食管癌患者按治疗方法不同分为单纯 PDT 组 (42 例 ) 和 PDT 联合局部化疗组 (98 例 ) 。对每个患者均先静脉输注光敏剂癌光啉 ( PSD-007, 3 ～ 5 mg/kg) ，于用药后 24h 和 48h 经内镜以激光照射肿瘤局部 ( 光剂量 200-400 J/cm ) 。 PDT 联合局部化疗组除 PDT 治疗外，于每次激光照射前肿瘤局部注射化疗药物 5-Fu (250—500 mg) ，间隔 1 个月可重复治疗。所有患者都给予随访。 结果 ：短期疗效评价显示 PDT 联合局部化疗组的近期显效率显著高于单纯 PDT 组 ( 41.8% VS 21.4%, P < 0.05) 。长期随访 36 个月结果显示 PDT 联合局部化疗组的平均生存期较单纯 PDT 组显著延长。 结论 ： PDT 联合局部化疗治疗食管贲门癌的治疗方法安全有效 , 并能协同提高 PDT 的治癌效果。（李黎波 译）

A cost comparison of photodynamic therapy and metallic stents in the palliation of oesophageal cancer
Pages 65-70

光动力治疗和金属支架姑息治疗食管癌的费用比较

C.A. O'Donnell, J. Gray, H. Hodgson, M. Macpherson, M. Zammit, G. Fullarton MD, FRCS

a General Practice & Primary Care, University of Glasgow , United Kingdom

b Department of Surgery, Gartnavel General Hospital , 1053 Great Western Road, Glasgow G12 0YN , United Kingdom

背景 ：关于食管癌光动力治疗与其他姑息治疗方法的费用比较的信息目前还很少有。 目的 ：比较光动力治疗和其他治疗选择－自膨胀金属支架治疗姑息食管癌的经济费用。自 1999 年－ 2003 年我们收集 25 例行光动力治疗患者资料，这些资料与 1998 年－ 2003 年收集的放置金属支架患者的治疗费用进行了相互比较。 结果 ：接受光动力治疗或食管支架患者在年龄、性别、肿瘤情况方面都是相似的，与食管支架组相比，光动力治疗组患者出现吞咽困难症状持续时间较短、远处转移率低，但吞咽困难的分级是相同的。初次光动力治疗的费用明显高于支架费用 [ 光动力治疗组 £2068.48 VS 支架组 £1086.76 费用差异 £981.72 (95% CI: £844.47—1118.96)] 。这种高额费用贯穿于将来再干预和医院就医过程中，与支架组相比接受光动力治疗患者生存时间更长 [ (132.5 (70.5—250 days) ( 中位 IQR) VS 105 (31—172.5 days)] ， 因此生存期内平均每天费用两者是相同的。光动力治疗后 6 周 , 患者的生存质量没有受到光动力治疗的影响。 结论 ：尽管光动力治疗初次治疗费用高于支架组，但是光动力治疗延长了患者的生存期，从而使其效价比与支架组相同。应组织大规模的随机对照临床试验深入研究两者的费用评估并和生存质量相结合，以期完整地评估食管癌的最佳姑息治疗方案。（李黎波 译）

Photodiagnosis for frameless stereotactic biopsy of brain tumor

Pages 71-75

脑瘤无框架立体定向活检的光诊断

Fumio Yamaguchi MD, PhD, Hiroshi Takahashi, Akira Teramoto

a Department of Neurosurgery, Nippon Medical School , 1-1-5, Sendagi, Bunkyo-ku,

Tokyo 113-8603, Japan

b Department of Neurosurgery, Nippon Medical School Musashikosugi Hospital ,

Kosigi-cho, Nakahara-ku, Kawasaki 211-8533, Japan

立体定向活检是一种获取病理诊断的微创方法。但是这种方法获取的组织样本并不可能总是能够完全符合最终病理诊断。导致病理诊断出现差异的不确定因素包括肿瘤组织构成成分的差异和 / 或一些小肿瘤在脑部的移位。在本项研究中，我们在获取的组织中研究了荧光检查对确定是否含有肿瘤成分的价值。 6 例病人采取了立体定向活检。术前口服 5-ALA ，实行无框架立体定向活检，获取的标本用 405nm 波长的光进行照射，所有的标本表现为发射红色荧光。每一例术中都进行快速冰冻的病理切片的显微镜下检查，最终的病理诊断中，三例为胶质母细胞瘤，一例为星形细胞瘤三级，两例为恶性淋巴瘤。一例开始时被快速病理诊断为胶质增生，但最终 HE 固定染色的最终病理诊断为星形细胞瘤 3 级，另一例初始诊断为淋巴侵润的病例最终诊断为恶性淋巴瘤。快速病理与最终病理的偏差可能是由于细胞被破坏所致。 5-ALA 介导的光动力诊断不会受组织破坏的影响。道理很简单，其诊断不依赖完整组织的结构。立体定向荧光活检是十分有用的方法，因为它能够快速准确的活检，而不需要术中等待病理专家的回报结果。（李建华 译）

Balanoposthitis with epithelial dysplasia treated by photodynamic therapy

Pages 76-78

包皮龟头炎伴上皮异常增生治疗的光动力疗法

Aleksandra Kawczyk-Krupka, Aleksandra Ledwon, Justyna Malyszek, Aleksander Sieron

Center for Laser Diagnostics and Therapy, Clinic of Internal Diseases and Physical Medicine, Silesian Medical University, 15 Batory St., PL-41902 Bytom , Poland

背景 ：包皮龟头炎是龟头和阴茎包皮的炎症反应。包皮龟头炎是阴茎癌的危险因素。对于常规治疗无效的包皮龟头炎，局部使用 ALA 的 光动力疗法可能是一种有效的替代疗法。 目的 ：我们为一例患 包皮龟头炎伴上皮异常增生的 50 岁男性患者使用局部 ALA 光动力治疗 。 方法 ：入院后，局部应用氨基乙酰丙酸 2 小时后我们完成了皮损区的光动力荧光病理诊断。局部应用氨基乙酰丙酸 4 个小时后进行光照，波长 630 nm ，剂量 120 J/cm 2 。 结果 ： 5 次治疗后皮损痊愈。 结论 ：光动力疗法治疗阴茎表皮发育不良可能是一项非侵袭性、耐受性良好的替代疗法。（王维 译， 王秀丽 校）

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