The European Platform for Photodynamic Medicine: A ray of hope for photodynamic therapy in Europe

Pages 101-102

欧洲光动力医学平台（EPPM）：欧洲光动力疗法的希望之光

K. Moghissi

Yorkshire Laser Centre, Goole & District Hospital, Goole, DN14 6RX, UK

2006年9月在日内瓦的离当地著名地标 - le Jet d’eau 湖不远处播撒了EPPM的种子。经过几个月的运筹策划，EPPM于2007年6月正式成立。发起者是一群临床医生、光生物学家、物理学家及光敏剂和光动力治疗设备企业的代表。

最初的发起组织者中有7名临床医生，5名光生物学家/光化学家和4名企业代表。
临床医生：Colin Hopper (英国)
Patrice Jichlinski (瑞士)
Herwig Kostron (澳大利亚)
Keyvan Moghissi (英国)
Thiery Patrice (法国)
Aleksander Seiron (波兰)
光生物学家: Giulio Jori (意大利),
David Russell (英国)
Yoram Soloman (以色列)
Heinrich Walt (荷兰)
Hrvoje Zorc (克罗地亚)
企业代表:  Didier Boucher (法国 - AxcanPharma）,
Winrich Raushning (德国- Biolitec)
Bjorn Klem (挪威 - Photocure)
Diego Provvidini (意大利 - Negma).

为了规范平台的组织体制，EPPM委员会在巴黎、苏黎世、伦敦开展了一系列的筹备会议，并确定举办首届EPPM学术会议。因此，我们才得以见证在克罗地亚杜勃罗夫尼克举行的首届欧洲光动力医学平台第一届年会。（刘斐烨 译 李黎波 校）

A brief overview of photodynamic therapy in Europe
Pages 103-111

欧洲光动力疗法的一篇简要概述
D. Mitton, R. Ackroyd

Department of Surgery, K-floor, Royal Hallamshire Hospital, Glossop Road, Sheffield S10 2JF, United Kingdom

Photodynamic effect was a chance discovery early in the 1900s, demonstrating the lethal effects of light activated chemicals on living cells. Although the application of the principles of photodynamic effect to patients’ treatment and what became photodynamic therapy (PDT) was practiced in 1960s and 1970s, clinical trials were only started in the 1980s, following successful synthesis of clinically usable photosensitisers (drugs) and the manufacturing of light sources. We briefly review and highlight some of the landmarks of the development of clinical PDT in Europe.

光动力效应所显示的光激活的化合物对活细胞的杀伤作用最早于20世纪初被偶然发现。尽管利用光动力效应的原理治疗患者和光动力疗法的雏形是从上世纪60和70年代开始的，但真正的临床试验始于上世纪80年代，继成功合成可临床应用的光敏剂和光源制造之后。在本文中我们将简要回顾并展示欧洲临床光动力疗法发展中的一些标志性亮点。（郑茹 译 王秀丽 校）

Photofrin® photodynamic therapy: 2.0 mg/kg or not 2.0 mg/kg that is the question
Pages 112-119

Photofrin® 光动力疗法：是用2.0 mg/kg还是不用2.0 mg/kg，这是个问题

Ron R. Allison, Claudio H. Sibata

Brody School of Medicine at ECU, Radiation Oncology, 600 Moye Blvd LJCC172, Greenville, NC 28758, United States

光动力治疗（PDT）是一项革命性的微创治疗技术，在肿瘤消融以及保留正常组织方面具有巨大潜力。最近几年来，手术、放疗和化疗标准化大大改善了肿瘤患者死亡率和治疗结局；但光动力疗法则不然，尤其是Photofrin®为基础的光动力治疗。现在所用的光动力治疗剂量对肿瘤消融和减轻PDT副作用并未较20多年前有多大改善。我们仔细研究了目前临床光动力治疗的各种剂量，总结出的结论是：减小光敏剂用量及适当增加光剂量等简单手段能加强疾病控制效果，大大降低死亡风险。这个结论同样适用于大多数全身系统给药的光敏剂。（刘斐烨 译 李黎波 校）

Influence of drug-light-interval on photodynamic therapy of port wine stains—Simulation and validation of mathematic models
Pages 120-126

给药照光间隔对光动力治疗鲜红斑痣的影响 ― 数学模型的仿真及验证

Naiyan Huang, Gang Cheng, Xiaosong Li, Ying Gu, Fanguang Liu, Qiuhai Zhong, Ying Wang, Jin Zeng, Haixia Qiu, Hongxia Chen

a Department of Laser Medicine, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
b Department of Automatic Control, Beijing Institute of Technology, Beijing 100081, China

黄乃艳a，程刚b，李晓松a，顾瑛a，刘凡光a，钟秋海b，王颖a，曾晶a，邱海霞a，陈虹霞a
a中国北京解放军总医院激光医学科, b中国北京理工大学自动控制系

目的：建立光动力疗法治疗鲜红斑痣的数学模型以观察给药-照光间隔（drug-light-interval，DLI)的影响，并优化光照剂量。材料与方法：数学仿真模型包括：（1）激光的光分布仿真用Monte Carlo方法，（2）血管内光敏剂的浓度变化用药代动力学公式，（3）血管外组织中的光敏剂浓度变化用扩散定律和漂白公式，（4）组织中氧浓度的变化用Fick定律，并考虑PDT过程中氧的消耗。组织模型中单线态氧的计算采用有限差分法。为验证此模型，同一病人的两块鲜红斑痣病灶给予不同的给药照光间隔和能量密度，病变颜色的改变在8－12周后进行评定。结果：仿真结果表明第二块治疗的病灶(DLI = 40 min)单线态氧浓度低于第一块(DLI = 0 min)，如果照光时间从40min延长到55min，第二块病灶的单线态氧浓度将与第一块的相同。临床结果与数学模型的仿真结果一致。结论：本研究建立的数学模型有助于临床方案的优化。(黄乃艳 译)

Treatment of skin cancer and pre-cancer using topical ALA-PDT — A single hospital experience
Pages 127-133

5-氨基酮戊酸光动力治疗皮肤癌及癌前病变 – 单一医院的经验

Xiu-Li Wang, Hong-Wei Wang, Min-Xia Guo, Shi-Zheng Xu

a Shanghai Skin Diseases & STD Hospital, Shanghai 200050, PR China
b Department of Dermatology, University of Wuhan,

王秀丽a、王宏伟a、过明霞a、徐世正b
a上海市皮肤病性病医院，b武汉大学人民医院皮肤科

作者所在医院自1996年开始研究5氨基酮戊酸介导的光动力疗法。到目前为止，已经治疗了76例皮肤癌及癌前病变患者，包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍恩病、乳房外Paget 病、光化性角化病、增殖性红斑。本篇综述将报道部分典型病例并讨论我们的治疗经验。（王秀丽 译）

Photodynamic therapy: Off-label and alternative use in dermatological practice
Pages 134-138

光动力疗法：皮肤病治疗中的药品核准标示外使用和替代性使用

G. Buggiani, M. Troiano, R. Rossi, T. Lotti

Dermatology and Physiotherapy Unit, Department of Dermatological Sciences, University of Florence School of Medicine,Via Lorenzo il Magnifico 104, 50129 Florence, Italy

光动力疗法（PDT）是一种能有效清除多种皮肤病的不同类型皮损的高成功率的治疗技术。世界公认可采用PDT治疗的皮肤病包括：非黑素瘤性皮肤癌，光化性角化病，寻常痤疮，光子嫩肤技术和化脓性汗腺炎。

在欧盟和美国，PDT的适应症主要是头面部非过度角化性光化性角化病，基底细胞癌和鲍温（氏）病。然而，由于它有趣的作用原理，许多皮肤科医生开始探索PDT在光子嫩肤，寻常型痤疮和化脓性汗腺炎方面的应用。此外，临床医师需要进一步的去探索光动力疗法的更多疗效，从而使其能应用于其他种类的皮肤病，在文献中已经可以找到许多类似这类探索性研究的报告。

这篇文章简要而批判性的回顾了此类报告，旨在给皮肤科医生提供一个有可能成为PDT未来的经验及如何将他们的努力瞄准于临床和科研的有用指南。（郑茹 译 王秀丽 校）

Autofluorescence detection of tumors in the human lung — Spectroscopical measurements in situ, in an in vivo model and in vitro
Pages 139-147

自体荧光检测人肺中的肿瘤 - 原位和在体模型以及体外的分光光谱测量

D. H¨uttenberger, T. Gabrecht, G. Wagni`eres, B. Weber, A. Linder, H.-J. Foth, L. Freitag

aTU Kaiserslautern Department of Physics, Universtity of Kaiserslautern, Erwin-Schroedinger-Strasse,67663 Kaiserslautern, Germany
bEPFL Lausanne, Lausanne, Switzerland
cRichard Wolf GmbH, 75434 Knittlingen, Germany
dLungenklinik Hemer, 58675 Hemer, Germany

为研究自体荧光检测支气管癌，我们用光纤光谱仪和二维分辨显微分光镜原位检查活体内及活体外肿瘤及正常组织的光谱。测量方法是在9名鳞癌患者使用常规支气管镜检查时应用自体荧光检查。由蓝光(λ = 405 nm)激发的荧光通过光纤光谱仪监测。体内模型的待切除肺叶在生理状况下灌注，在灌注期间以及排出血液用甲醛溶液代替后，用分光镜检查肿瘤组织及正常组织。在另一模型中，我们在切除的正常支气管部分及中央型支气管癌中检查自体荧光的波长依赖性。光纤光谱仪检测组织对385到465nm波长激发的自体荧光反应。 我们对肿瘤及正常组织切片使用二维分辨分光镜的SpectraCube研究自体荧光的物质来源。所有体内外模型的测量表明肿瘤组织与正常支气管组织对自体荧光的反应主要不同在于505nm处的主波峰强度。所有肿瘤组织信号明显弱于正常组织的信号。正常组织与肿瘤组织的自体荧光波峰在540nm及580nm处都有2个特征性的低峰。用福尔马林处理后这些低峰在光谱中消失。与血红蛋白的吸收光谱比较提示这些光谱变化可能由组织的血容量改变造成。二维空间分辨分光镜检查提示肿瘤组织的低荧光强度由荧光结构的不规则及低浓度所致，这看起来是支气管组织的弹性结构。（刘斐烨 译 李黎波 校）

Autofluorescence bronchoscopy in volunteer asymptomatic smokers
Pages 148-152

对无症状吸烟者自愿人员的自体荧光支气管镜检查

M.R. Stringer, K. Moghissi, K. Dixon

a Institute of Microwaves and Photonics, School of Electronic and Electrical Engineering,
University of Leeds, Woodhouse Lane, Leeds, LS2 9JT, UK
b Yorkshire Laser Centre/UK Medical Laser Centre, Goole and District Hospital,
Woodlands Avenue, Goole, East Yorkshire, DN14 6RX, UK

我们用自体荧光支气管镜（AFB）及白光支气管镜（WLB）在重度吸烟的无症状人群中鉴别支气管粘膜癌前病变敏感性作了评估。WLB使用的是可屈性光学纤维气管镜，AFB应用的是加拿大温哥华Xillix公司研制生产的荧光纤维支气管镜（Xillix LIFE Lung®）。在接受研究的93人里面，有51人的AFB检查显示阳性图像，其中27人进行活检发现上皮组织异常改变（15人有化生，12人有炎性改变）。只有1名被研究者的WLB检查显示阳性，且细胞组织学检查没有病理变化。所以AFB检查对化生的敏感性是75%，而WLB是0。AFB对化生和所有粘膜改变的阳性预测值分别为29.4%和52.9%。总的来说，超过16%的无症状吸烟者有支气管粘膜的化生改变，在揭示这些早期变化方面AFB比WLB更为敏感。（刘斐烨 译 李黎波 校）

The economic benefit of photodynamic diagnosis in non-muscle invasive bladder cancer
Pages 153-158

光动力诊断非肌层浸润性膀胱癌的经济效益

Sanjay Dindyal, Tharani Nitkunan, Colin J. Bunce

Barnet and Chase Farm Hospitals NHS Trust, Wellhouse Lane, Barnet, London, Herts EN5 3DJ, United Kingdom

由于复发率高、死亡率低以及需要长期甚至是终身随访复查，非肌肉浸润性膀胱癌对病人而言是种昂贵的癌症。目前的白光下内镜手术后，首次膀胱镜检查时，常发现大部分患者有 “复发”病灶。虽然术后立即行单次剂量的膀胱内灌注化疗药有助于降低肿瘤复发率，但有化疗药中毒的危险，而且不适于那些经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后有潜在膀胱穿孔危险的患者。光动力诊断膀胱镜检查可以明显改善初次经TURBT手术的效果，使术后三个月内的复发率下降20%。同时，因减少了其它有创性的检查和治疗，光动力诊断所带来的经济效益至少可持续八年之久。尽管光动力诊断的初始成本有所增加，但从长远效果来看，可减少患者的花费并改善患者的病程和生活质量。（宋晓东 译）
EPPM - 1 Abstracts part II
Pages 159-161

欧洲光动力医学平台第一届年会资料
摘要汇编 （第二部分）

The European Platform for Photodynamic Medicine 1st Scientific Meeting, Dubrovnik, 24–27 March 2008
Pages 162-163

首届欧洲光动力平台学术会议
2008年3月24-27日于克罗地亚杜勃罗夫尼克 （Dubrovnik）

Kate Dixon

The Yorkshire Laser Centre, Goole, United Kingdom

新成立的欧洲光动力医学平台首次会议在克罗地亚杜勃罗夫尼克的皇宫酒店举行。这个美丽而广受欢迎的地方吸引了来自欧洲及包括中国、俄罗斯和美国等世界各地的专家代表。正如其主题所述，此次盛会为了推动光动力医学的发展将科学家及临床医生紧密团结起来，并通过科学及医学团体的深入交流得以有效的完成。这些交流既有基础光化学方面进展，又有最新的光敏剂的涌现，既有规范的临床治疗又有多模式的早期临床研究结果。会议的讨论部分是一次既有效又有利的交流论坛，既生动又互相关联，并延续到后面安排的活动。不仅是老友重逢，还有新的友谊桥梁的搭建，这种新的友谊毫无疑问会推动以后工作及研究关系的发展。我们要衷心感谢此次会议的组委会，尤其是Zorc教授，为本次盛会提供的基础设施。这次会议在3月25日由Zorc, Moghissi和 Jori教授主持开幕，3月27日由Zorc和Moghissi教授主持闭幕。EPPM的第一任主席Moghissi教授诚挚感谢此次活动的组织者、演讲者及参与者，EPPM历史性的首届会议隆重闭幕。（刘斐烨 译 李黎波 校）

Letter to the Editor
Page 164

致主编的信

Andrzej Bugaj

Department of Radiation Biology, Institute for Cancer
Research, Rikshospitalet-Radiumhospitalet
Medical Center, Montebello 0-310,
Oslo, Norway

作者指出在2007年第4期上发表的 ‘‘Photodynamic therapy with di-L-arginine protoporphyrinate on WiDr human colon adenocarcinoma xenografts in athymic nude mice’’ 一文中的图1 的 di-L-arginine protoporphyrinate (PPArg2) 化学结构有误，特更正如下。 （黄正 译）

Book Review

书评

Photodynamic Therapy with ALA; A Clinical Handbook. R. Pottier, B. Krammer, H. Stepp, R. Baumgartner (Eds.). RSC Publishing 2006. D.P. Häder, G. Jori (Series Editors); European Society of Photobiology.
Page 165

使用ALA的光动力疗法：临床手册
（R. Pottier, B. Krammer, H. Stepp, R. Baumgartner 编辑）

R.W. Boyle, K. Moghissi

aDepartment of Chemistry, University of Hull,United Kingdom
bThe Yorkshire Laser Centre, Goole, United Kingdom

作为内容不断增加的“光化学和光生物学科学综合系列”的一部分，该书是目前针对光动力疗法的一个受欢迎的补充。总的来说，ALA光动力疗法过去一直作为光动力疗法的一个分支，然而，该书明确地指出：ALA的使用对异常组织的治疗及诊断值得专门加以研究。作者们将该书分为若干个章节，首先是基本的科学背景，最后对ALA光动力疗法的应用前景作了总结。引言部分条理清楚，详实的介绍反映了在某些组织中观察到的生化反应机制的特殊变化，其导致的临床选择性是光动力治疗中经常观察到的一种形式。（王维 译，王秀丽 校）

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