Tanja Gabrecht, Alexandre Radu, Pierre Grosjean, Bernd Weber, Gunther Reichle, Lutz Freitag, Philippe Monnier, Hubert van den Bergh, Georges Wagnieres
aSwiss Federal Institute of Technology (EPFL), Laboratory for Air and Soil Pollution, Station 6, Building CH,1015 Lausanne, Switzerland
bThe CHUV University Hospital, ENT Department, 1011 Lausanne, Switzerland
cRichard Wolf Endoscopes GmbH, 75438 Knittlingen, Germany
dClinic for Pneumology and Thoracic Surgery Hemer, Pneumology Department, 58675 Hemer, Germany
背景：自体荧光支气管镜检查（AFB）是检测早期支气管肿瘤的高度敏感检查手段。但是其特异性仍然因组织异常增生、化生和炎症所致的假阳性结果而受限。我们就使用反向散射蓝紫光消除AFB假阳性结果的潜力进行了初步临床研究。 方法：在诊断性自体荧光内窥镜检查（DAFE）系统的影像检测通路中配备一个可变的带通滤光片。在常规DAFE检查下对12位病人的正常和异常支气管粘膜反向散射光的特性进行评价，计算410～490nm波长范围的蓝紫光下两种组织的差别。第二组研究包括6个病人，我们使用一个长通滤波器来决定发射滤光片的光谱设计，此发射滤光片专用于DAFE系统下检测蓝紫光。结果：（癌前-）癌变粘膜显示了对蓝紫光的反向散射性质的明显的依赖性，而自体荧光阳性的正常组织、增生、化生组织的反射率却没有波长依赖性。结论： 研究结果表明蓝紫光检测具有降低AFB检查假阳性率的潜力。同时，确定了DAFE系统下蓝紫光检测专用发射滤光片的光谱设计参数。（胡燕 译 李黎波 校）
Update on the current indications, practice and results of photodynamic therapy (PDT) in early central lung cancer (ECLC)
Pages 10-18
早期中央型肺癌光动力疗法的适应症、临床应用及其结果的最新进展
K. Moghissi, K. Dixon
Yorkshire Laser Centre, Goole & District Hospital, Woodland Avenue, Goole, East Yorkshire, UK
目的： 本研究的目的在于调查光动力疗法（PDT）在早期中心型肺癌（ECLC）中的应用和结果，对文献和个人经验进行综述，对未来PDT在治疗此类病人的作用提出建议。材料和方法： 对肺癌光动力治疗的文献进行检索，只选择了中心型肺癌患者光动力治疗样本量超过10个病人的研究论文。收集提供病人/病灶的数量、使用的光敏剂、激光照射的方法、死亡率、发病率以及对PDT的副反应和生存率等信息。结果： 选择了15篇文章（626病人/715病灶）。资料表明大多数光动力治疗的病人已不适宜手术。所选光敏剂是Photofrin®，间隔48～72小时后在支气管镜下用激光照射。所有治疗组中只有1例死亡（0.15%）。副反应主要为皮肤光敏反应（日灼）5-28%，其次为呼吸系统并发症（0-18%） 和非致死性的咯血（ 0-7.8%）。2-120个月的完全缓解率为30-100%。提供生存数据的治疗组的5年生存率（估计）为61%。资料分析反映中心型肺癌患者有多病灶表现。结论： 目前，被普遍接受的中心型肺癌光动力治疗的适应症是不能或不适宜手切除的患者。光动力疗法有很高的缓解率（CR）和长期生存率。未来PDT会在ECLC患者尤其多病灶患者中治疗中发挥作用。（胡燕 译 李黎波 校）
Bio-nanotechnology and photodynamic therapy — State of the art review
Pages 19-28
生物-纳米技术与光动力疗法 – 最新技术综述
R.R. Allison, H.C. Mota, V.S. Bagnatob, C.H. Sibata
a Brody School of Medicine at ECU, Radiation Oncology, 600 Moye Blvd LJCC172, Greenville, NC 28758, United States
b Instituto de Fisica de S˜ao Carlos, Universidade de S˜ao Paulo, Av Trabalhadores Sancarlense, 400, S˜ao Carlos, SP 13566-590, Brazil
光动力疗法（PDT）与生物—纳米技术（NT）在临床设计与作用机制方面有着惊人的相似。事实上，基于光敏剂应用、光激活和单态氧产生模式的光动力疗法以及其产物受造成的效应均发生在纳米水平。生物-纳米技术可以解释甚至改变光动力疗法中每个关键步骤，尤其是光敏剂的设计与投放、光源的小型化与最佳化、光动力反应的定位与强度，以及更加准确地了解计量和作用机制的内情。本综述将探讨目前以及未来改进的生物纳米技术与光动力疗法的相互作用。（王维 译，王秀丽 校）
Brain photodiagnosis (PD), fluorescence guided resection (FGR) and photodynamic therapy (PDT): Past, present and future
Pages 29-35
脑光诊断、荧光辅助切除和光动力疗法：过去、现在和未来
M. Sam Eljamel
Department of Neurosurgery, South Block, Level 6, Ninewells Hospital & Medical School, Dundee DD1 9SY, UK
由于肿瘤和脑组织的光敏剂的浓度差非常高，颅内肿瘤是光诊断、荧光辅助切除以及光动力疗法（PDT）的理想靶位。然而，过去一些试图验证PDT在治疗恶性度最严重的多形性胶质母细胞瘤的临床价值的尝试却未能显示PDT可明显延长寿命，由于该肿瘤特有的性质以及其他复杂的因素导致了如此令人失望的结果。本文将讨论光敏剂剂量和光剂量、给药至照光间隔以及光敏剂等变量因素。虽然经过了长时间的孕育，至2007年仅完成了三项涉及脑瘤光诊断、荧光辅助切除和光动力疗法的随机控制的临床试验。头一项临床试验显示接受光诊断和荧光辅助切除的病人的肿瘤生长时间较标准的手术切除组明显延缓，但由于复发肿瘤治疗方法的差异以及荧光辅助切除后组的三分之一的病人的残余肿瘤细胞能导致肿瘤复发，这一差异并未能转化为延长多形性胶质母细胞瘤病人的生存。第二项临床试验比较了术后单次光动力疗法和标准方法。两组均未接受光诊断和荧光辅助切除。同样，由于大部分病人术后仍明显留有残余肿瘤，抵消了PDT的潜在优势，这组随机试验也未能展示PDT的生存优势。最后一项临床试验比较了光诊断、荧光辅助切除和重复光动力疗的联合疗法和标准方法，显示联合疗法能明显延缓肿瘤生长时间并具有显著的生存优势。据此推论，光诊断、荧光辅助切除和光动力疗需要联合使用以期有效地治疗脑瘤，未来我们将看到更多的科学证据支持脑光诊断、荧光辅助切除和光动力疗法。未来的十年将见证方法和技术的细化和进步以及临床适应症的扩大。（黄 正 译）
Photofrin PDT for Barrett's oesophagus with high-grade dysplasia
Pages 36-37
Photofrin光动力治疗高度不典型增生Barrett食管
J.A.C. Thorpe, K. Moghissi
Yorkshire Laser Centre, Goole & District Hospital, Woodland Avenue, Goole, East Yorkshire, UK
由于内镜下照射的简单易行，食管癌病人成为光动力疗法（PDT）初期临床试验的受试人群之一。二十世纪八十年代初期上述临床试验主要针对局部晚期患者和（或）肿瘤向腔外或腔内生长且不能手术切除的患者。对这些患者，在给予光敏剂（通常为血卟啉衍生物）后，内镜下以630nm的激光照射肿瘤。后来，有些临床医生注重于中于晚期或不能手术而姑息性治疗的临床试验，同时，其他一些研究人员则以早期食管癌患者作为主要研究对象并显示了很高的完全缓解率（CR）。用PDT治疗高度不典型增生（HGD）的 Barrett食管的理由则首先是治疗相对简单、微创且可重复；其次，通过去除HGD部位粘膜还可以抑制粘膜癌变。（胡燕 译 李黎波 校）
Current practice in management of high-grade dysplasia in Barrett's oesophagus: The real problem
Pages 38-41
高度不典型增生的Barrett食管治疗现状：真正的问题
Hugh Barr, Nicholas Stone, Ding C.D. Ding, Catherine Kendall
Biophotonics Research Unit, Cranfield Health, Gloucestershire Hospitals Foundation Trust, Great Western Road,Gloucester GL1 3NN, United Kingdom
高度不典型增生的Barrett食管的处理是目前的研究热点，并且存在争议。很明显，根治性手术对许多病人来说可能是过度治疗。这是因为肿瘤癌变的自然过程是未知的，有些提示快速癌变，其他则显示数年的低度恶变。早期检测及光学诊断已允许内镜下粘膜切除、射频消融和光动力疗法等微创治疗。微创治疗可以达到长期根治，且确实是外科手术之外的替代选择。目前的临床治疗形式多样，有必要进行内镜下微创治疗和外科手术治疗的随机性研究的证据。随着微创性食管切除术的发展，微创治疗将会越来越适用于高度不典型增生的Barrett食管的治疗。（胡燕 译 李黎波 校）
Surface enhanced Raman scattering of herpes simplex virus in tear film
Pages 42-49
泪液膜中单纯疱疹病毒的表面增强拉曼散射光谱
Janelle Maria Reyes-Goddard, Hugh Barr, Nicholas Stone
Medical Physics Department, Gloucestershire Royal Hospital, Great Western Road, Gloucester, GL1 3NN, United Kingdom
目前，结膜炎的诊断往往依靠角膜或结膜细胞培养后白光显微镜镜检。这种方式既费时又主观。理想的检查应该是敏感、特异、贴近病人并且快速。拉曼分光镜检术是检测光线散射后产生独特分子光谱的方法。被感染的人泪液膜可用以检测病毒或细菌颗粒，但其浓度和泪液成分都很低。表面增强拉曼散射光谱则可放大拉曼信号。本试验使用了两种基底物：银镜反应玻片和金箔。将含有加热后变性的单纯疱疹病毒的运载培养基或运载培养基，以不同浓度比加入人造泪液中。人造泪液是以人泪液膜水层为模型制造的。采用线性判断分析法比较了在两种基底物中不同浓度混合物的光谱数据。分类表显示银镜反应玻片的敏感性为75.5 ± 13.8%、特异性为77.3 ± 8.3%，而金箔的敏感性为75.5 ± 5.9%、特异性为78.3 ± 6.2%。这一结果证明了表面增强拉曼散射光谱可用于检测单纯疱疹病毒是否存在于类似于泪液膜的水溶液中的潜力。 （王维 译，王秀丽 校）
Comparison of photodynamic therapy and pulsed dye laser in patients with port wine stain birthmarks: A retrospective analysis
Pages 50-57
光动力疗法和脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的比较：回顾性分析
Kai-Hua Yuan, Qin Li, Wen-Lin Yu, Dong Zeng, Chao Zhang, Zheng Huang
苑凯华、李勤、余文林、曾东、张超、黄正
aLaser Plastic and Aesthetic Center, PLA General Hospital of Guangzhou District, Guangzhou, PR China
bDepartment of Medical Statistics, South China Medical University, Guangzhou, PR China
cDepartment of Radiation Oncology, University of Colorado, Denver, CO 80045, USA
背景：光动力疗法 (PDT) 是治疗鲜红斑痣 (PDT) 的一种替代方法。本研究试图比较PDT 和传统的脉冲染料激光 (PDL) 治疗中国病人的疗效。方法：回顾性分析单一医院的病例。PDL 使用的是 585 nm 激光。PDT 使用的是血卟啉单甲醚 (HMME) 和铜蒸汽激光（510.6 和 578.2 nm）。根据病人照片对疗效进行评估。结果：儿童组（3-10岁）包括210例面颊部粉红型病例（112例PDL和98例PDT）。PDL和PDT组的总好转率分别为 95.5% 和88.8%（P = 0.901）。PDT组的治愈率（23.5%）高于 PDL组（16.1）。成人组（18-30岁）包括371例位于颞、面颊和颈部的紫型病例（163例PDL和208例PDT）。PDL和PDT组的总好转率分别为88.4% 和94.2%（P< 0.001）。PDT组的治愈率（37.5%）远高于 PDL组（3.1）。PDT组并发症（色素性和纹理性改变）的发生率（10.2%）低于PDL组（24.7%）。结论：对于粉红型病灶，PDT与PDL同样有效；对于紫型病灶，PDT则比PDL更有效。光动力疗法治疗鲜红斑痣的确切的临床价值有待进一步研究探索。（苑凯华 译）
EPPM Scientific Programme & Abstracts
Pages 58-98
欧洲光动力医学平台第一届年会资料
会议日程
摘要汇编 （第一部分）
会员申请表格
PDT in Laser Florence 2007
Page 99
会议报告 - 2007年佛罗伦萨激光会议中的光动力疗法
K. Moghissi
Yorkshire Laser Centre, Goole & District Hospital, Woodland Avenue, Goole, East Yorkshire, UK
在意大利佛罗伦萨的Villa Viviani 会议中心又一次成功地举行了佛罗伦萨激光会议（Laser Florence）。本年度，该会议还与其他重要的激光组织携手联合举办了第17届国际激光医学学会（ISLMS）双年度大会和第22届国际激光医学学院（IALMS）年会，堪称是激光医学界的一次盛会。
对于那些对光动力学内容有兴趣的人而言，今年的佛罗伦萨激光会议胜过往届的地方是，大部分会场都专题讨论了光动力疗法在临床各学科的应用，此外，除了在普及推动激光医学基础知识和临床实践方面发挥了很大作用，每年11月份的佛罗伦萨激光会议还成为“忠诚的”激光朋友们的聚集地，他们拨冗与新朋老友欢聚叙旧，及时了解彼此的新动向。会议还有一个特征就是在有那些受人瞩目的激光科研和临床应用专家学者参与的同时，还有许多年轻的人参与。
从光动力疗法的角度看，应该赞许的是 Longo教授和他组委会的同事们意识到激光医学会议如果没有光动力疗法的内容是不完善的。今年会议的光动力疗法的内容很广泛，从肺和食道肿瘤到皮肤疾病的临床光动力治疗以及光诊断学。
同时与会者再次感受到了意大利人热情友好的款待，享受了佛罗伦萨美食和娱乐活动。（苑凯华 译）
UK PDPDT Interest Group Meeting
Page 100
英国 PDPDT 兴趣组聚会
K. Dixon
Yorkshire Laser Centre, Goole & District Hospital, Woodland Avenue, Goole, East Yorkshire, UK
2008年1月8日周三，约克激光中心/英国医学激光中心见证了英国 PDPDT 兴趣组北部分组的聚会。东道主Keyvan Moghissi 教授（约克激光中心主任）欢迎来自英国各个角落以及欧洲和澳洲的代表。首先是激光物理和安全的讲座，内容涵盖科研和临床。
临床方面的论文包含荧光支气管镜和泌尿科系的光动力诊断、高度不典型增生Barrett食道症的PDT以及其他科系肿瘤（皮肤、肺、食道和脑）的PDT。
与会者在兴趣组的理念范围内进行了活跃地讨论，并有效地交换了资讯和想法。（黄正 译）
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