Fluorescence photodiagnosis in clinical practice
Pages 235-237

临床实践中的荧光诊断

K. Moghissi, M.R. Stringer, Kate Dixon

a The Yorkshire Laser Centre, Goole & District Hospital , Woodland Avenue , Goole, East Yorkshire DN14 6RX , UK

b The Institute of Microwaves & Photonics, University of Leeds , UK

荧光诊断已经成为临床实践中的重要的鉴别诊断方法，特别是癌前病变和早期癌变的定位以及图像导引的治疗。该方法的原理是基于正常和异常组织对特异波长的激发光的反应不同而产生了不同的荧光发射。临床上常用的是自发荧光和药物诱发荧光这两种方法。前者依赖的是 “ 自生 ” 荧光基团，而后者需要可增强正常和异常组织的荧光区别的光敏剂。光导纤维和内镜设备的进展使得荧光内镜检查能发挥更多的作用。（王秀丽 译）

Current indications and future perspective of fluorescence bronchoscopy: A review study

Pages 238-246

荧光支气管镜现有的适应症和未来的展望：综述研究

K. Moghissi, Kate Dixon, M.R. Stringer

a The Yorkshire Laser Centre, Goole , UK

b The Institute of Microwaves & Photonics, University of Leeds , UK

背景 : 自发荧光支气管镜 (Autofluorescence bronchoscopy ， AFB) 是在二十世纪初引进到临床，用于检查和定位支气管上皮内瘤样前病变（粘膜不典型增生）和早期瘤样病变（原位癌）。 目标 ：通过文献调研确定现有的 AFB 适应症，并比较各个适应症中 AFB 和白光 支气管镜（ WLB ）诊断 瘤样前病变和早期瘤样病变的敏感性和特异性。 方法 ：文献调研确定了 62 篇可用于评估的文献，并将其分为 5 大类：

1. AFB 检查和定位早期瘤样病变。

2. AFB 检查和定位吸烟者支气管瘤样病变。

3. 用 AFB 监控治疗和随访早期瘤样病变。

4. AFB 检查和定位同时性和多发性病变。

5. 用 AFB 作肺癌普查。

结果 ：各个类别的结果都显示， AFB 诊断 瘤样前病变和早期瘤样病变的敏感性较

WLB 要高好几倍 ， 而 WLB 的 特异性较 AFB 高。 AFB 检查和定位不典型瘤样病变和原位癌的敏感性较 WLB 高 25-47% （平均 33% ）。其敏感性较 WLB 低 7-18% （平均 11% ）。如果受检人群中的瘤样前病变和早期瘤样病变的比例较侵袭性癌症的高， AFB/WLB 的敏感度比率则在各个类别中都最高。在这种情况下，和 WLB 比较的话， AFB 的特异性也相对地低。 结论 ：本综述提示在疑似肺癌的病人的常规检查中，以及肺癌手术的检查和治疗后的随访检查中，都应该做 AFB 检查，以期及时发现早期癌变和 / 或复发。并且，这种检查还应该包括在任何的普查项目中。（李黎波 译）

Photodiagnosis for cutaneous malignancy: A brief clinical and technical review
Pages 247-250
皮肤恶性肿瘤的光诊断：临床应用及技术的简要综述

Ron R. Allison, Claudio H. Sibata

The PDT Center , School of Medicine at ECU, Greenville , NC , USA

皮肤恶性肿瘤的光诊断 (Photodiagnosis, PD) 试图在无需病理活检情况下区分正常和病变皮肤。此技术是利用这两种组织的自然的或诱发的荧光特征之间的 差异 性而实现的 。这项技术可以像紫外线照射一样简单，也可以像光学断层摄影一样复杂。鉴于目前相当多的皮肤病需要活检确诊， 因而光诊断的应用显得尤为迫切， 然而目前其诊断结果的特异性及敏感性尚未能满足临床需要 。本简要综述概述了光诊断、其应用潜力和不足之处，以及作为临床实践中常用技术的入门参考。（ 王维 译，王秀丽 校 ）

Aminolevulinic acid (ALA)-assisted photodynamic diagnosis of subclinical and latent HPV infection of external genital region

Pages 251-255
应用 ALA 辅助光动力诊断外阴 HPV 亚临床感染及潜伏感染

王宏伟，王秀丽 , 张玲琳，过明霞，黄正

Hong-Wei Wang, Xiu-Li Wang, Ling-Lin Zhang, Ming-Xia Guo, Zheng Huang

a Shanghai Skin Diseases and STD Hospital , Shanghai 200050, China

b University of Colorado Denver , Aurora 80045 , USA

无法彻底清除的 HPV 亚临床或潜伏感染灶是生殖器疣复发率高的主要原因。因此，识别并治疗 HPV 亚临床及潜伏感染灶是降低复发率的关键。本研究的目的是验证 ALA 辅助原位荧光诊断在 HPV 亚临床病变及潜伏感染中的有效性。在 30 例病理确诊生殖器疣（尖锐湿疣）的患者中实施局部外用 ALA 、醋酸白试验、病理检查及 HPV DNA 亚型检测。 ALA 局部外用的实施办法：在皮损及周边 2cm 区域局部涂沫 20 ％的 ALA 乳剂， 2 小时之后进行荧光检查。检验组织病理学结果、醋酸白测试、 HPV DNA 亚型及荧光检查之间的相关性。所有疣体和亚临床病灶（共 25 例）显示红色荧光并检测出潜在的 HPV DNA （ HPV6 或 11 ）。距疣体 0.5 -2cm 的潜在的 HPV 感染区显示红色荧光。非特异性荧光出现在粘膜区、炎症浸润和糜烂性病皮损。 ALA 辅助光动力诊断可有效检测生殖器疣及其亚临床皮损。同时，也有助于检测 HPV 潜伏感染的区域。（王维 译， 王秀丽 校）

Photodynamic therapy of virus-associated precancer and early stages cancer of cervix uteri

Pages 256-259

光动力疗法治疗病毒相关的癌前期病变及早期宫颈癌

O.I. Trushina, E.G. Novikova, V.V. Sokolov, E.V. Filonenko, V.I. Chissov, G.N. Vorozhtsov

.P.A. Hertzen, Moscow Research Oncological Institute, Russian Federation

我们分析了 72 例女性患者应用光敏剂“ Photogem ”光动力疗法的治疗结果，其中宫颈癌前期病变 56 例，早期宫颈癌 16 例（组 1 ）； 47 例应用光敏剂“ Photogem ”的患者中， 35 例癌前病变（ CIN III ）， 12 例非浸润性宫颈癌（原位癌）（组 2 ）； 22 例应用光敏剂“ Alasens ”的患者中， 8 例病毒相关的癌前期病变（ CIN III ）， 14 例病毒相关的早期宫颈癌（原位癌，宫颈癌 1 A 1 ）（组 3 ）。分析结果如下： 组 1 － CIN III 和非侵袭性宫颈癌（原位癌）分别有 50 例 (89.2%) 和 11 例 (68.8%) 治愈，显著消退的分别有 2 例 (3.6%) 和 2 例 (12.5%) ，趋于稳定的分别有 2 例 (3.6%) 和 2 例 (12.5%) ，进展恶化的分别有 2 例 (3.6%) 和 1 例 (6.2%) 。 Photosen-PDT 的组 2 中 CIN III 和非侵袭性宫颈癌（原位癌）分别有 33 例 (94.2%) 和 10 例 (83.4%) 完全消退，显著消退的分别有 1 例 (2.9%) 和 1 例 (8.3%) ，趋于稳定性的分别有 1 例 (2.9%) 和 1 例 (8.3%) 。对手术治疗组的抗病毒疗效进行评估，值得注意的是该组中无一例复发。对 49 例 (90.4%) 行抗病毒疗效观察，我们发现无 HPV 复发感染的最长时间是 5 年，其中有 12 例 CIN III 患者和 4 例原位癌患者怀孕。（王维 译，王秀丽 校）

Fluorescence image-guided surgery of brain tumors: Explained step-by-step
Pages 260-263
荧光影像导引下脑肿瘤的手术治疗：逐步解释

M. Sam Eljamel

Department of Neurosurgery, Ninewells Hospital and Medical School , Dundee , DD1 9SY Scotland , UK

荧光 影像指导外科手术 (Fluorescence image-guided surgery, FIGS) 及荧光引导切除 (fluorescence-guided resection, FGR) 是最大化的切除肿瘤及最小化的减少继发性损伤的外科技术。 荧光 影像指导外科手术及荧光引导切除是结合术前使用光敏剂 ，手术中进行荧光检测，通过恰当波长的光照射手术视野，通过一个长波通光滤光片使得外科医生能看到发荧光的肿瘤。已商业化的技术可使影像增强的脑肿瘤的全切率达到 65% ，而在同水平白光下全切除率只有 35% ，本文将逐步地简要地解释荧光 影像指导外科手术切除 脑瘤 这个技术 。（李建华 译）

Fluorescence image-guided surgery and repetitive Photodynamic Therapy in brain metastatic malignant melanoma

Pages 264-266
荧光影像导引下的手术及多次光动力治疗在脑转移恶性黑色素瘤的应用

G. Zilidis, F. Aziz, S. Telara, M. Sam Eljamel

Department of Neurosurgery, Ninewells Hospital and Medical School , Dundee DD1 9SY , Scotland , UK

背景和方法 ：转移性脑黑色素瘤在恶性黑色素瘤中约占 3.5% ，它能够产生认知、记忆、语言、活动功能障碍，我们在 6 个续贯的转移性黑色素病人中研究了应用荧光影像导引下手术切除及多次光动力治疗。其中 3 例为男性，平均年龄为 52.8 岁。 结果 ：所有 6 例病人（ 100% ）直到死亡也未再出现脑部疾病。 50% 死于其他部位的黑色素瘤，另外 50% 病人死于其他与黑色素瘤不相关的因素。 结论 ：辅助荧光影像导引下的手术切除及多次光动力治疗取得了非常好的局部控制转移性脑黑色素瘤的效果。（李建华 译）

Flourescence cystoscopy—How to do it

Pages 267-270
荧光膀胱镜 – 如何操作

G.L. Shaw, C.J. Bunce

Barnet and Chase Farm Hospitals , London , United Kingdom

荧光膀胱镜是一种新技术，正在膀胱癌的治疗中获得良好信誉。与白光膀胱镜相比，荧光膀胱镜的使用可降低复发率。分析显示这一技术具有较高的费用效益比。对那些有使用白光膀胱镜经验的人来说这一技术也易于掌握。本文将描述其工作原理，并翔实介绍如何用其进行检查。（宋晓东 译）

Optical biopsy using spectral camera in BCC and oral leukoplakia
Pages 271-275

采用光谱相机的光学活检术在基底细胞癌和口腔黏膜白斑病中的应用
A. Sieron, P. Gibinski, T. Pustelny, S. Kwiatek, Z. Opilski, A. Kawczyk-Krupka, T. Woznica, E. Maciak, W. Kubica, M. Urbanczyk, W. Latos

a Department of Internal Diseases, Angiology and Physical Medicine, Center for Laser Diagnostics and Therapy, 15 Batorego St., Bytom, Poland

b Institute of Medical Technology and Equipment ITAM, 118 F. Roosevelt St. , 41-800 Zabrze , Poland

c Faculty of Mathematics and Physics - Silesian University of Technology, 2 Krzywoustego St., 44-100 Gliwice, Poland

基底细胞癌是最常见皮肤肿瘤之一，而口腔粘膜白斑是癌前病变。这两种疾病的早期诊断对预后相当重要。荧光光谱法是一种通过激活肿瘤细胞吸收的 PpIX 产生荧光进行诊断的新方法。光谱法是一种显示原卟啉 IX 浓度及其发射光谱的客观方法 。我们采用 PpIX 荧光光谱法，利用 405 nm 半导体激光诱导产生荧光，观察到位于 630 nm 附近的明显发射峰。应用荧光光谱法的出发点是为了找到基底细胞癌和口腔粘膜白斑病灶中光敏剂的发射峰值。本研究中，我们使用光谱相机测量 570 nm 至 650 nm 之间所摄相片的光谱，并将这些相片与 Xillix Onco Life 系统捕获的相片进行比较。 20 例病理确诊基底细胞癌和 10 例口腔白斑患者在局部应用 ALA 8 小时后，分别使用光谱相机和 Xillix Onco Life 系统捕获图像。我们使用不同滤光片确保光谱相机在波长 570 nm 和 650 nm 之间获取图像，结果显示荧光强度峰值位于 630 nm 。获取的光谱线与 Xillix Onco Life 系统的色彩量化值比较。将所有源自肿瘤组织的光谱线与患者自身对称部位健康组织的光谱线进行比较，结果行统计学处理。所有基底细胞癌和口腔白斑患者肿瘤组织的光谱线在 630nm 处均出现显著波峰，而健康组织的光谱线存在显着性差异，在 630 nm 处没有出现波峰，荧光强度在 570 nm 至 630 nm 波长范围内逐渐下降。在 630 nm 处获得的荧光强度与 Xillix Onco Life 系统的色彩量化值高度相关。（王维 译， 王秀丽 校）

Pharmacokinetic modeling of motexafin gadolinium disposition in mouse tissues using optical pharmacokinetic system measurements
Pages 276-284

利用小鼠组织的光学药物代谢动力学系统的测量结果模拟 motexafin gadolinium 的体内过程

Stephen C. Kanick, Julie L. Eiseman, Robert S. Parker

b Department of Pharmacology, University of Pittsburgh School of Medicine , Pittsburgh , PA 15213 , United States

c Molecular Therapeutics and Drug Discovery Program, University of Pittsburgh Cancer Institute, Pittsburgh , PA 15213 , United States

放敏和光敏剂在肿瘤治疗中的临床应用可能因敏化物质药物代谢动力学 (PK) 的个体差异而受到限制。我们曾报道过用光学药动系统 (OPS) 作在体无损检查、原位 OPS 作无破坏性检查和活检后作 HPLC 体外检查小鼠组织中的 motexafin gadolinium (MGd) 浓度。本研究利用这些数据建立了 MGd 在血浆、肿瘤和皮肤中的 房室药动模型 。该模型预测了 MGd 在血浆中的快速初始分布期和缓慢消除期，在皮肤中的快速转出（ 120 分钟后未检出 MGd ），在肿瘤中的长期滞留（ 24 小时仍可检出 MGd ）。根据原位 OPS 检查和 HPLC 体外检查，同样的 房室结构还被用于建立 MGd 浓度和时间的关系模型。通过模型推测的血浆和肿瘤组织的 PK 特征的一个线性组合，估算了在体 OPS 检查的肿瘤中的 MGd 浓度。结果提示，为了能解释体积平均后的在体光学测量结果，则需要有对组织特异的 PK 的了解。此处介绍的 PK 模拟技术可以用于其它光活化物质，并具有建立个体化治疗计划的潜力。（黄正 译）

An update on the regulatory status of PDT photosensitizers in China
Pages 285-287
中国 PDT 光敏剂的药监局审批现状

黄正

Zheng Huang

Department of Radiation Oncology, University of Colorado Denver , Aurora 80045 , CO , USA

中国研发和评估了很多光敏剂。在二十一世纪初， 喜泊分 (HiPorfin) ，系一种血卟啉衍生物，是第一个获得药监局批证的光敏剂。艾拉 (Aila) ，系一种含有光敏剂前体药 5- 氨基酮戊酸 的外用剂型，在 2007 年获得批证。最近，有几个血卟啉衍生物和 酞菁锌衍生物 (ZnPc) 正式申报成为临床研究新药，进入临床试验。本文将对中国研发的 PDT 光敏剂的药监局审批现状做个总结。（黄正 译）

The 9th Bi-Annual Congress of Chinese Society of Lasers in Medicine and Surgery (CSLMS)

Pages 288-289
第九届中国激光医学（ CSLMS ）学术会议简介

李迎新

Yingxin Li

Laser Medicine Laboratory, Tianjin Medical University , Tianjin , PR China

Chinese Society of Lasers in Medicine and Surgery (CSLMS),

中华医学会第九届全国激光医学学术会议暨第七届全军激光医学学术会议期间于 2008 年 10 月 17-20 日在重庆召开。本届会议是来自全国各地的激光医学和光动力医学界的研究人员、教授和医务人员的一次成功聚会。

本次会议包含三个主题：激光皮肤美容整形、激光眼科和光动力疗法。光动力疗法的分会有 20 个大会发言，内容涵盖新光敏剂研发、机制研究、剂量和临床应用。

本次会议的另一个重要的里程碑是成立了中华医学会激光医学分会青年委员。（黄馨玥 译）

7th International Symposium on Photodynamic Therapy and Photodiagnosis in Clinical Practice Brixen/Bressanone (South Tyrol Italy) 7–11th October 2008
Page 290
第 7 届临床光动力疗法和光诊断国际研讨会

意大利 Brixen/Bressanone (South Tyrol ， Italy) ， 2008 年 10 月 7–11 日
K. Moghissi

The Yorkshire Laser Centre, Goole & District Hospital , Woodland Avenue , Goole DN14 6RX , United Kingdom

连续几年在意大利 Brixen/Bressanone 举办 的 光动力疗法（ PDT ）和光诊断（ PD ）国际研讨会 已经成为 PDT 日历上固定的一页。 本次研讨会吸引来了全球各地的近 300 位参会者，会议组织者意大利的 Giulio Jori 教授（ University of Padova ）和奥地利的 Herwig Kostron 教授（ University of Innsbruck ）应为此感到骄傲。

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