Oncologic photodynamic therapy photosensitizers: A clinical review
肿瘤光动力疗法光敏剂：临床综述
Pages 61-75
Ron R. Allison, Claudio H. Sibata
Brody School of Medicine, Radiation Oncology Department, Greenville, NC 27858, USA
众多天然形成和人工合成的结构具有转换光能的能力。然而，仅个别的能够通过这种能量转换发生二型光化学反应，后者是目前所采用的光动力疗法的基本。其中能够称之为光敏剂的、成功地用于临床的药剂则更少。本综述重点讨论进入临床试验并发表于杂志上的肿瘤光敏剂。并根据临床取向介绍成功的光敏剂的性质、探讨目前的光敏剂药的价格和未来的潜力。（普渡大学 黄馨玥 译）
Photodynamic applications in brain tumors: A comprehensive review of the literature
光动力在脑肿瘤中的应用：一份详尽的文献综述
Pages 76-85
Sam Eljamel
Ninewells Hospital and Medical School, Dundee DD1 9SY, UK
前言：恶性胶质瘤（GBM）是我们所要评论的胶质瘤。尽管医疗技术在进步，但 是恶性胶质瘤的预后在过去的二十年里没有发生明显的变化。这类病人生存期达到两年的不足25%。但并不是所有的针对恶性胶质瘤的治疗方法都是一样的，本文对光动力治疗应用于治疗恶性胶质瘤细胞的证据作一综述。
原理：二级水平的证据支持肿瘤的最大程度的安全切除。光动力治疗技术（PDT-technology，PDTT）则提供了这种最大程度的安全切除。由于光敏剂的肿瘤组织中的选择性吸收和滞留，光动力治疗技术将恶性胶质瘤染成红色，从而与正常脑组织形成对比。在特定的光波照射下，产生具有细胞毒性的单线态氧。
光动力疗法的应用：
- 用荧光影像导引活检（fluorescence image guided biopsy）某些核磁影像上看起来象低级别胶质瘤但实为高级别胶质瘤，敏感率可达89%。
- 荧光影像导引下手术最大安全切除率的敏感性大于84%，取得完全切除的比率大于65%及延长了肿瘤的复发时间（一项观察性研究 ，两项随机对照研究，p < 0.001）
- 已超过一千例病人的临床观察及三个随机对照支持应用光动力治疗恶性胶质瘤病人。光动力疗法具有高选择性，高安全性，显著的提高生存质量，延长肿瘤复发 (p < 0.001).
安全性：光动力治疗具有较高的安全随访记录，只有2%的血栓形成率，1.3%的脑水肿率及1–3%皮肤光毒性合并症。
结论：光动力治疗恶性胶质瘤细胞是安全的，有选择性的，能够显著的延长良好的生存状态，延迟肿瘤复发，明显的减少进一步的干预措施。将病人分为光动力组及安慰组，这将会是不实际的、不可能的及不道德的。同样的道理，想用随即对照的方法证明降落伞能够救命岂不也是违反道义的。（哈尔滨医科大学 李建华 译）
Validation of a non-invasive fluorescence imaging system to monitor dermatological PDT
验证一种非侵入性荧光成像检测系统在皮肤光动力治疗中的应用
Pages 86-97
Jessica Tyrrell, Sandra Campbell, Alison Curnow
Clinical Photobiology, Peninsula Medical School, University of Exeter, Knowledge Spa, Royal Cornwall Hospital, Truro, Cornwall TR1 3HD, UK
背景：ALA甲酯（MAL）光动力治疗（PDT）是通过光敏剂原卟啉Ⅸ（PpⅨ）选择性聚积于组织、尤其在肿瘤组织中，在可见光的照射和氧分子的作用下，组织中产生活性氧（ROS）从而达到杀伤细胞的目的。方法：一种非侵入性荧光成像系统(Dyaderm, Biocam, Germany)所同步获取的颜色（形态学的）和荧光（生理学的）图像已经应用于光动力治疗皮肤病。之前，该系统主要用于荧光诊断。然而，本研究采用该系统监测MAL应用之后PpⅨ在皮损和正常皮肤中的浓度改变，并且根据合成的PpⅨ标准判断检测结果。结果：图像距离、图像角度、待测区域的位置以及光线条件都会改变由合成PpⅨ标准所测得的PpⅨ水平。因此，我们对该成像系统进行了一定的适应性修改并形成了一套标准操作程序，以便重复获得皮损图像。以该系统分析不同浓度的合成PpⅨ发现，PpⅨ浓度和平均灰度标值之间存在着线性关系，其中所获得的图像灰度标值可达10 μM。结论：在本研究的标准操作程序中，二维成像系统半定量重复检测皮损中PpⅨ浓度（0-10 μM）具有高度可行性。（上海皮肤病性病医院 李晶晶 译 王秀丽 校）
Photodynamic inactivation of normal and antifungal resistant Candida species
光动力灭活正常和耐真菌药念珠菌
Pages 98-105
T.S. Mang, L. Mikulski, R.E. Hall
University at Buffalo, School of Dental Medicine, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Buffalo, NY 14214, United States
目的：细菌和真菌对各种光敏剂介导的光动力杀伤都很敏感，这种现象正受到越来越多的关注。口腔念珠菌病主要由白色念珠菌导致。有证据表明，发生于免疫缺陷病人口咽部的念珠菌病，常常由多种念珠菌混合导致，比单纯白色念珠菌病更难治疗。在本研究中，我们证明了用Photofrin 介导的PDT能够有效杀灭耐真菌药的念珠菌株的分离菌株。方法：来自ATCC的和由AIDS成年患者分离出来的、对氟康唑和两性霉素B耐药的和敏感的念珠菌株，都在标准条件下培养。Photofrin按实验设计适量加入培养皿中，用630 nm 的激光照射培养皿，功率密度为150 mW/cm2，设定适当的时间达到能量密度45–135 J/cm2，用克隆形成方法测定成活率。结果：培养菌株经Photofrin孵育并照光后，实验的所用的各个剂量都导致了克隆形成能力降低。从AIDS患者分离出来的、耐真菌药物的菌株与来自ATCC的同一菌株一样，都对光动力杀伤作用敏感。结论：本研究通过克隆形成能力证明了Photofrin介导的PDT能够非常有效地清除多种念珠菌。从AIDS患者分离出来的、证明耐氟康唑和两性霉素B的菌株同样对光动力杀伤作用敏感。（解放军301医院 黄乃艳 译）
Lipophilic photosensitizer administration via the prostate arteries for photodynamic therapy of the canine prostate
经前列腺动脉给予亲脂性光敏剂的犬前列腺光动力学治疗
Pages 106-114
Zhengwen Xiao, Richard J. Owen, Weiyang Liu, John Tulip, Kevin Brown, Thomas Woo, Ronald B. Moore
a Departments of Oncology and Surgery, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
b Department of Radiology and Diagnostic Imaging, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
c Department of Electric and Computer Engineering, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
d QuestPharmaTech, Inc., Edmonton, Alberta, Canada
研究背景: 目前组织间光动力学疗法作为前列腺癌治疗方法的局限性包括静脉(i.v.)给药后的低药物选择性和腺体组织的消融不完全。为克服这些局限性，我们在犬模型上进行了动脉内注射(i.a.)光敏剂的实验。方法: 将亲脂性光敏剂SL052包被于脂质体内或溶于二甲基亚砜（DMSO），然后分别以静脉内注射和经前列腺动脉内注射的方法注射到雄性狗动物模型中。静脉注射3h后或动脉内给药后立即将光导纤维插入前列腺中。通过光纤传导激光，并由计算机驱动的开关控制开启循环。PDT过程中监测前列腺组织中的药物浓度（荧光）和光透射量。副作用的表现和前列腺消融的完全性作为各治疗组间比较的主要参数。对照动物仅接受药物或光照处理。结果与结论：13只狗通过经动脉内注射给药的方式接受了SL052（溶解于DMSO）介导的PDT并获得了良好的预期结果，部分实验动物达到了前列腺组织的完全消融，部分与先前PDT方法相比前列腺体积有了明显缩小（p<0.0001）。与静脉给药相比动脉内途径给药能达到更高的完全光消留，没有出现尿失禁。在仔细确定的最佳光敏剂浓度和光剂量下，通过动脉内注射SL052-DMSO介导的组织间光动力疗法在提供有效治疗前列腺疾病中具有较大潜力。 融率。伴随的副作用主要是一过性急性尿潴（武汉同济医学院 宋晓东 译）
Photodynamic therapy for anal cancer
光动力疗法治疗肛门癌
Pages 115-119
Ron R. Allison, Chao Sheng, Rosa Cuenca, Vanderlei S. Bagnato, Carlos Austerlitz, Claudio H. Sibata
Brody School of Medicine, Radiation Oncology Department,Greenville, NC 27858, USA
侵袭性肛门癌通常可采用化疗和放疗联合疗法 (XRT) 进行治疗。对局部治疗失败的病人可实施手术补救，但往往导致永久性的结肠造口。我们对一组化放疗治疗失败的病人(N = 6)和两例T1 小鳞状细胞肛门癌术后阳性残余病灶但拒绝手术或化放疗的病人作了Photofrin光动力疗法治疗，并对临床疗效进行了随访。光动力疗法包括静脉注射Photofrin (1.2 mg/kg)，48小时后进行照光，630 nm 红光经5 cm弥散光纤进行肛内照光 (300 J/cm)，再用微透镜光纤进行肛周病灶加2 cm边缘照光（200 J/cm2）。治疗过程均在门诊部完成，所有病人都顺利完成了治疗。在随访的18-48个月中肛门区的病情均得到控制。对于局部复发的病灶，光动力疗法是一种新的补救措施。对于部分早期患者，光动力疗法有可能作为一种首选治疗手段。（南方医院 刘斐烨 译 李黎波校）
Demonstration of protoporphyrin IX (PpIX) localized to areas of palmar skin injected with 5-aminolevulinic acid (ALA) and pre-treated with a fractionated CO2 laser prior to topically applied ALA
手掌局部皮内注射5-氨基酮戊酸（ALA）和点阵CO2 激光后表面应用ALA后PpⅨ的局部分布
Pages 120-122
Philip R. Letada, Peter R. Shumaker, Nathan S. Uebelhoer
PL, PS, NU — Naval Medical Center San Diego, San Diego, CA 92134, United States
背景：不少增强手掌部位ALA向角层下渗透的技术已有报道。方法：来自三位受试者的六个手掌给予以下处理方式，即局部表面应用ALA，电离子透入疗法增强ALA的渗透，皮内注射ALA溶液和点阵CO2 激光（有或无铒:YAG表面消融）。用伍氏灯辐照检测是否存在PpⅨ，以确定每种技术方法的相对有效性。结果：在处理部位，局部表面应用ALA或者预先给予电离子透入疗法者都没有检测到荧光。皮内注射ALA和预先给予点阵CO2 激光或者无铒:YAG激光表面消融者检测到荧光。结论：皮内注射ALA及点阵CO2 激光（有或无铒：YAG激光预处理）都可以使手掌皮肤部位的ALA向角层下渗透。这些技术在临床上（包括局限性手掌多汗症的治疗）具有较大的潜在应用价值。 （上海皮肤病性病医院 李晶晶 译 王秀丽 校）
Topical treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis with hypericin—photodynamic therapy: A case report
使用体表金丝桃素光动力疗法治疗散发性浅表光化性汗孔角化病：个案报道
Pages 123-125
Annelies Boiy, Peter A.M. de Witte, Rik Roelandts
a Laboratory for Pharmaceutical Biology, Faculty of Pharmaceutical Sciences, K.U.Leuven, Herestraat 49, 3000 Leuven, Belgium
b Photodermatology Unit, University Hospital, K.U.Leuven, Kapucijnenvoer 33, 3000 Leuven, Belgium
金丝桃素（hypericin）是从贯叶连翘（St. John's wort）中提取的光活化颜料。 两例散发性浅表光化性汗孔角化病接受了体表金丝桃素光动力疗法治疗。皮损表面施用金丝桃素（0.1%胶霜），避光封包24小时后，使用卤钨灯（80 mW/cm2, 90 J/cm2）照射。间隔3-5周连续治疗三次。虽然一例病人获得部分缓解，但金丝桃素光动力疗法似乎不是治疗散发性浅表光化性汗孔角化病的有效手段。 （广州军区总院 苑凯华 译）
Endoluminal carotid stenting prior to photodynamic therapy to pericarotid malignant disease: Technical advance
在光动力疗法前行颈动脉腔内支架置入术来治疗颈动脉周围恶性疾病：技术进展
Pages 126-128
Zaid Hamdoon, Waseem Jerjes, Tahwinder Upile, Parveen Hoonjan, Colin Hopper
a UCLH Head and Neck Centre, London, United Kingdom
b Unit of Oral and Maxillofacial Surgery, UCL Eastman Dental Institute, London, United Kingdom
c Department of Surgery, University College London Medical School, London, United Kingdom
d Department of Head & Neck Surgery, The Professorial Unit, The Royal National Throat, Nose and Ear Hospital, London, United Kingdom
光动力学疗法在治疗头颈部恶性肿瘤、肉瘤和错构瘤畸形中的应用已经被证实是可行的。然而，在治疗颈动脉周围和颈动脉壁肿瘤时，可导致严重并发症。因此，在治疗这些肿瘤时，通常需要保持离颈动脉1 cm的安全边缘。这也就意味着，由于对动脉壁存在着损坏的危险性，部分肿瘤，特别是已经侵入动脉壁的肿瘤，将无法被照射到。所以，迄今为止，尚未有人提出对于这个问题的解决方法。这里，我们提出一个技术性的解决方案，用以在治疗颈动脉及颈动脉周疾病时，减少颈动脉破裂的发生。即在光动力疗法前，用影像指导下行颈动脉腔内支架置入术以保护血管。（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 顾凌岚 摘译）
Lacrimal gland mantle lymphoma treated with photodynamic therapy: Overview and report of a case
光动力疗法治疗泪腺淋巴瘤：概论及个案病例报道
Pages 129-133
Zaid Hamdoon, Waseem Jerjes, Tahwinder Upile, Jonas Osher, Colin Hopper
a UCLH Head and Neck Centre, London, United Kingdom
b Unit of Oral and Maxillofacial Surgery, UCL Eastman Dental Institute, London, United Kingdom
c Department of Surgery, University College London Medical School, London, United Kingdom
d Department of Head & Neck Surgery, The Professorial Unit, The Royal National Throat, Nose and Ear Hospital, London, United Kingdom
Mantle cell lymphoma (MCL) 是滤泡型低分化非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。我们使用间质内光动力疗法成功治疗一个患有MCL的59岁女性，该患者同时伴有颈部及腋窝淋巴结肿大。先以剂量为0.15 mg/kg的mTHPC作为光敏剂，四天后用652 nm的半导体激光进行组织间照射。在超声的引导下，用髓内针插入肿瘤内。总共输出的能量密度是20 J/cm2。（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 顾凌岚 摘译）
Can surgical site infections be treated by photodynamic therapy?
光动力疗法是否可用于治疗手术部位感染？
Pages 134-136
Michael R. Hamblin, Tianhong Dai
Department of Dermatology, Harvard Medical School, BAR 414, Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General Hospital, 40 Blossom Street, Boston, MA 02114, USA
在前一期的PDPDT上（详见第七卷第一期1-2页），总编Keyvan Moghissi教授就抗微生物光动力疗法是否能在临床上用于治疗手术部位的感染提出了一些非常重要和有趣的观点。就此我们想对一些相关的问题（如局部感染成分的影响、光敏剂与致病菌的靶向结合、光敏剂的选择等）给予解答并作评论，以期能让人们对光动力疗法治疗感染这一令人兴奋的可能性有更多地了解。（广州军区总院 苑凯华 摘译）
Single equipment combines simultaneous application of mechanical ultrasound and photodynamic action for microbial control
可同时应用机械超声与光动力作用相组合的控制微生物的单一器件
Pages 137-138
J.S.M. Giusti, C.R. Fontana, O.C.C. Guimaraes, L.C.P. Pinchemel, V.S. Bagnato
Department of Material Science Engineering, Sao Carlos
Physic Institute, Sao Paulo University, Sao Carlos, Brazil
本临床个案的目的是展示一种超声与光动力相组合的、可独立完成治疗的新的牙科工具。通过这项工作，我们意在推出一种有效且省时的光动力反应的新用途。利用一种市售的超声原件（Gnatus Jet sonic Plus），制作了一个在手持换能器中安装了光源（红色LED 630 nm）的能在治疗部位发光 20 mW/cm2 的特殊器件。最大光斑直径约为3 cm。治疗前用含 Photogem （100 μg/ml）的溶液漱口两分钟。在需要达及深部病灶时，还可进行牙周袋的灌洗。我们所用的光剂量为 10-20 J/cm2。（科罗拉多大学 黄正 摘译）
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