Photodynamic therapy in Argentina
Pages 205-213
阿根廷光动力疗法的研发
Adriana Casas, Alcira Batlle
Centro de Investigaciones sobre Porfirinas y Porfirias (CIPYP), CONICET and Hospital de Cl′ ı nicas Jos′e de San Mart′ ı n, University of Buenos Aires, C′ordoba 2351 1er Subsuelo; Buenos Aires 1120, Argentina
使用 5- 氨基酮戊酸 (ALA) 后通过血红素旁路生物合成途径生成内源性原卟啉 IX 的应用，使 光动力疗法可用于许多方面。阿根廷布宜诺斯艾利斯大学的卟啉和血卟啉症研究中心 (Centro de Investigaciones sobre Porfirinas y Porfirias, CIPYP) 于 1975 年首次报道了生长分裂高度活跃的植物组织可通过 ALA 合成卟啉。不久后即报道了肿瘤细胞内有增多的卟啉合成，以及细胞光敏化作用。我们小组也对研究合成新型亲脂性 ALA 衍生物以及 ALA 的脂质体转运感兴趣。我们阐明了 ALA 转运到哺乳动物和酵母细胞的机理。用 3 种鼠腺癌细胞系观察了 ALA-PDT 和一氧化氮的相互作用。在 C′ordoba 的 R′ ı o Cuarto 国立大学，有一个小组致力于新型卟啉类衍生物光敏剂的合成，并研究了它们对 PDT 致哺乳动物细胞和细菌死亡的光灭活作用的影响。在科尔多瓦国立大学的电镜中心， 630 nm 的非相干光源已经设计并研制出来。然而，光源的昂贵和临床医生对 PDT 优点的缺乏认识却限制了 PDT 在全国的推广应用。（ 黄乃艳 译 ）
A clinical review of PDT for cutaneous malignancies
Pages 214-226
皮肤恶性肿瘤光动力疗法的临床综述
Ron R. Allison, Claudio H. Sibata, Gordon H. Downie, Rosa E. Cuenca
PDT Center, Leo Jenkins Cancer Institute, The Brody School of Medicine at ECU, Greenville, NC 27834, USA
由于皮肤恶性肿瘤的治疗不仅要达到治疗意义上的成功，而且要取得很好的美容和功能的效果，所以较其他解剖部位的要求更为严格。由于光动力疗法(PDT)可以满足这些要求，目前PDT已经走到了治疗皮肤肿瘤的最前沿。一些设计合理的临床试验和大的人群系列都报道了很多组织类型的出色的结果。本文将对外表和系统使用光敏剂治疗皮肤恶性肿瘤的理由和结果作个综述，并对皮肤PDT的优缺点进行检查和分析总结。（王秀丽 译）
Early apoptotic responses in transgenic mouse mammary carcinoma for photodynamic therapy
Pages 227-233
光动力疗法诱发的转基因小老鼠乳腺癌的早期调亡反应
Heinrich Walt, Marius Nap, Ann M. Dorward, Mathie P.G. Leers, Barbara J. Tennent, Zsuzsanna Varga, Thomas Stallmach, Viveka Bjorklund, Wesley G. Beamer
a Research Division of Gynaecology, Department of Obstetrics and Gynaecology,
University Hospital, Zurich, CH-8091, Switzerland
b Department of Pathology, Atrium Heerlen Medical Centre, Heerlen, CX, 4446 6401, The Netherlands
c The Jackson Laboratory, Bar Harbor, ME 04609, USA
d Department of Pathology, University Hospital, Zurich, CH-8091, Switzerland
e Cancer Council, Bromma, SE 16762, Sweden
背景：在Fv1 b 同型合子近交系 (FVB) 背景上表达人 RAS 基因的雄性转基因小鼠在 7-8 周龄可发生乳腺癌。我们利用这一乳腺肿瘤模型对基于二氢卟吩的水溶性光敏剂的光动力疗法 (PDT) 诱发的调亡反应进行了研究。方法：通过使用M30抗体检查细胞调亡早期出现的终末剪切酶剪切细胞骨架蛋白18形成的新抗原决定簇。荷瘤小鼠经腹腔注射光敏剂后96小时，使用 652 nm 激光对其中的一个肿瘤进行照射 (40 J/cm2)，对其他肿瘤进行避光以作对照。用标准的免疫组化分析肿瘤切片的M30抗体，并对包埋处理过的组织中的肿瘤细胞用流式细胞仪法检测新抗原决定簇表达和细胞周期。结果：照光2小时后M30染色明显增强，并持续96小时之久。流式细胞仪检查显示治疗后2小时，肿瘤细胞的S期细胞百分数 (S-phase fraction, SPF) 显著下降，96小时后恢复。 结论：细胞骨架蛋白18剪切似乎是细胞对PDT的早期和进行性反应。2小时和96小时的M30/SPF比值提示细胞反应的动力学在早期和晚期是不同的，因此我们提议使用M30/SPF比值作为肿瘤动力指数 (tumour dynamic index, TDI) 来监测PDT后的反应。（黄正 译）
Prostate PDT dosimetry
Pages 234-246
前列腺PDT的剂量学
Timothy C. Zhu, Jarod C. Finlay
Department of Radiation Oncology, University of Pennsylvania,3400 Spruce Street/2 Doner Bldg., Philadelphia, PA 19104, USA
本文对前列腺光动力疗法(PDT)剂量学的现状作一综述。人前列腺PDT使用了不同的光敏剂和剂量方案。其中最简单的临床光剂量的定量描述是指在单位体重的光敏剂药注射量下，受治病人受接受的柱状弥散光纤每单位长度的总的光能量发射量(J/cm)。然而，这种方法没有考虑光被组织的反射，常常会低估局部光通量率，其结果是低估光通量。一些技术的发展已经可以在前列腺PDT过程中进行组织间测量，在体检测和描述组织光学特性和光通量率。描述组织吸收和散射光谱特性的一些光学技术也已经得到了发展，这些则可提供组织氧合和药物浓度的信息。荧光技术则可以用于定量检测药物浓度和光敏剂的光淬灭率。（宋晓东 译）
Apoptosis and expression of cytokines triggered by pyropheophorbide-a methyl ester-mediated photodynamic therapy in nasopharyngeal carcinoma cells
Pages 247-258
焦脱镁叶绿酸-α甲酯介导的光动力治疗引起的鼻咽癌细胞的凋亡及细胞因子的表达
K.M. Li, X. Sun, H.K. Koon, W.N. Leung, M.C. Fung, R.N.S. Wong, Maria L. Lung, C.K. Chang, N.K. Mak
a Department of Biology, Hong Kong Baptist University, 224 Waterloo Road, Hong Kong, China
b School of Chinese Medicines, Hong Kong Baptist University, China
c Department of Biology, Chinese University of Hong Kong, China
d Department of Biology, Hong Kong University of Science and Technology, Hong Kong, China
e Department of Chemistry, Hong Kong University of Science and Technology, Hong Kong, China
焦脱镁叶绿酸-α甲酯 (pyropheophorbide-a methyl ester, MPPa) 是一种源于叶绿素的半合成光敏剂。我们在人鼻咽癌HONE-1细胞中评估了MPPa的光动力性质。MPPa本身对此细胞无杀伤作用。在0.5-2 微摩尔浓度范围内，MPPa诱导的HONE-1细胞的光毒性呈剂量依赖性。通过共聚焦显微镜观察到MPPa的亚细胞定位是线粒体及高尔基体。MPPa诱导的凋亡与线粒体膜电位的塌陷、细胞色素C的释放、内质网应激蛋白 (calnexin, Grp 94 和 Grp78) 的上调以及caspases-3/-9的激活相关。其光毒性也可被相应的特异性的caspase抑制剂所减弱。MPPa-PDT治疗过的HONE-1细胞同时也能上调促炎症细胞因子 (IL-1β, IL-6, 和 TNF-α) 和beta-趋化因子 (MIP-1β, MPIF-1, 和 MPIF-2) 的基因表达。这些结果表明：MPPa 可发展成为一种叶绿素光敏剂用以治疗鼻咽癌。（顾凌澜 译，黄正 校）
DAFE autofluorescence assessment of oral cavity, larynx and bronchus in head and neck cancer patients
Pages 259-265
对头颈部癌症病人的口腔、喉、支气管中的DAFE自发荧光的评估
David Fielding FRACP, MD, Julie Agnew, David Wright, Robert Hodge
a Department of Thoracic Medicine, Royal Brisbane and Women’s Hospital, Herston Rd., Herston 4029, Australia
b Department of ENT Surgery, Royal Brisbane and Women’s Hospital, Herston Rd., Herston 4029, Australia
头颈部肿瘤患者和第二原发性肺癌的病人伴有高发生率的局部性改变。我们以一种新颖的方式使用Wolf牌自发荧光诊断内镜(DAFE)系统，即联合进行头颈部区域及支气管的自发荧光评估。此项检查包括了有症状的新老头颈部肿瘤患者。DAFE与广视野内窥镜检查分别进行。首先进行头颈部检查，将所得原发病变部位影像记录下来以便指导随后手术的切除边缘，同时也记录临近粘膜的异常改变。然后进行自发荧光支气管镜检。根据异常荧光部位的活检组织学检查，治疗处理方法会有所改变。纳入到研究中的病例有107例，其中新患96人，旧患11人。头颈部DAFE检查改变了11例患者的治疗方式，其中包括对9例患者新发现的病灶实施进一步手术或放射治疗，另外2例患者也进行了扩大化的切除。支气管DAFE检查发现了16例患者的21处明显病变，据此即刻改变治疗方案，对4例病例中一处浸润癌、两处微浸润癌和三处原位癌实施了进一步处理。另外12例病例中发现了15处中重度不典型增生，而胸部CT检查均未发现这些支气管病变在。因此，107例病例中有15例（14%病人）的治疗方案立即得到修正。这种联合检查对于发现头颈部肿瘤病变，特别是可以作为新患病人的一项简单的术前检查，可以发现更多的隐患病灶。（顾凌澜 译，黄正 校）
Clinical study of Photofrin photodynamic therapy for the treatment of relapse nasopharyngeal carcinoma
Pages 266-271
Photofrin光动力疗法治疗复发鼻咽癌的临床研究
Li-bo Li, Rong-cheng Luo, Wang-jun Liao, Ming-jiang Zhang, Yu-ling Luo, Jing-xia Miao
Oncology Department of Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, PR China
目的：评价光动力疗法治疗复发鼻咽癌的临床效应及不良反应。方法：30个鼻咽癌复发的患者被随机分到光动力治疗组及化疗组。在光动力治疗组，通过静脉给予光敏剂Photofrin (按2mg/kg体重)，48小时后，通过内镜活检道插入柱状光纤，使用630 nm激光照射 (200-300 J/cm)。PDT治疗后2天，坏死组织被清除，对深层残余肿瘤组织在次给以激光照射。在化疗组，给以常规的顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗。随后6个月，使用内镜及影像学检查评价两组患者肿瘤疗效情况。用卡式评分来评价患者生存质量。结果：PDT组的局部反应及鼻腔梗阻缓解率好于化疗组，同时，该组患者卡式评分也有明显改善。结论：初步研究提示Photofrin光动力疗法在治疗进展期鼻咽癌及改善鼻腔梗阻情况上是有效而安全的。(阮健 译， 李黎波 校)
The use of photodynamic therapy using 630 nm laser light and porfimer sodium for the treatment of oral squamous cell carcinoma
Pages 272-275
应用630 nm激光及porfimer sodium光动力治疗口腔鳞癌
T.S. Mang, M. Sullivan, M. Cooper, T. Loree, N. Rigual
a State University of New York at Buffalo, School of Dental Medicine, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Buffalo, NY 14214, USA
b Roswell Park Cancer Institute, Department of Dentistry and Maxillofacial Prosthetics,
Buffalo, NY 14263, USA
c Roswell Park Cancer Institute, Photodynamic Therapy Center, Buffalo, NY 14263, USA
d Roswell Park Cancer Institute, Department of Head and Neck Surgery, Buffalo, NY 14263, USA
临床研究已显示PDT是治疗不典型增生、微侵袭性癌及早期癌变的一种有效治疗方式。PDT治疗早期口腔癌的优势不仅是因为它的有效深度可达1cm，而且能保存正常组织。本文介绍的病例成功地展示了可使用PDT治疗上颌骨的齿龈鳞癌。相对于目前对该病症的治疗选择而言，PDT可使病人免受手术及放疗。（顾凌澜 译）
Highlights of the symposium on medical physics (III International Symposium on Medical Physics) 20–23rd September 2006, Ustron, Poland
Page 276
医学物理研讨会（第三届国际医学物理研讨会）集锦
2006年9月20-23日，波兰Ustron
K. Moghissi
在这本杂志发行之初，作为主编、我给自己设定的众多任务之一是尽我所能地参观尽可能多的国家的PDT中心，并报道他们PD和PDT的历史和现状。这也许不是大家所认为的医学科学杂志主编的职责范围，但是我已经注意到在PDT作为光生物科学在世界范围广泛传播的同时，在临床应用方面PDT还没有发展到能足以成为主流治疗方法的程度。
在波兰举办的本次医学物理研讨会历时3天，有9个口头报告分会和2个墙报分会，共50篇报告。报告的主题多样。内容广泛的PDT被分别纳入3 个分会。（黄乃艳 译）
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