Photodynamic therapy of the intact breast
Pages 139-146
完整乳房的光动力治疗
R.R. Allison, C. Sibata PhD, G.H. Downie, R.E. Cuenca
a PDT Center, Brody School of Medicine, East Carolina University, USA
b Department of Radiation Oncology, Brody School of Medicine, East Carolina University, USA
c Department of Medicine, Pulmonary and Critical Care Medicine, Brody School of Medicine,East Carolina University, USA
d Department of Surgical Oncology, Brody School of Medicine, East Carolina University,
Greenville NC 27858, USA
每年有一百多万人被诊断赘患乳腺癌，因此乳腺癌是一个显著的肿瘤学问题。乳腺癌的治疗方案已经转向强调保存乳房。然而，由于缺乏设备和设施，这样的保乳选择很少能提供给贫困病人和发展中国家。基于部分乳房放疗的成功经验，有理由相信光动力疗法也许能更好地保存乳房，能为保乳发挥重要的作用。本文将对完整乳房的光动力疗法的原理和技术特点进行综述。（黄正 译）
Photodynamic therapy of diseased bone
Pages 147-155
病骨的光动力治疗
Stuart K. Bisland, Shane Burch
Ontario Cancer Institute, University Health Network, University of Toronto,
610 University Avenue, Toronto, Ont., Canada M5G 2M9
目的：光动力治疗 (PDT) 是指光敏物质在光激活后产生细胞毒性物质、即活性氧物质。我们观察了PDT 在病骨治疗中的独特应用。方法：可生物发光的人乳腺癌细胞 (MT-1) 经心内注射到无胸腺大鼠，2-3周后，可用生物发光成像系统活体观察到大鼠出现肿瘤的弥散骨转移。椎骨和长骨内的转移病灶在注射苯丙卟啉单酸衍生物 (benzoporphyrin derivative monoacid, BPD-MA) 后，用不同剂量 (25-150 J) 的 690 nm 激光进行治疗，用组织学方法分析检查肿瘤的反应。随后的大动物研究包括了在猪的椎骨进行的光传播深度的研究和用BPD-MA-PDT治疗犬的巨大原发性骨肉瘤。犬使用了大剂量的PDT (500 J/cm2)。第二种大鼠模型是骨的细菌感染。金属丝上的生物发光葡萄球菌呈生物膜 (biofilms) 样生长后、植入大鼠胫骨，然后进行5-氨基酮戊酸 (ALA)-PDT 治疗，经皮照射 635 nm 的激光 ( 75 J/cm2)。治疗反应通过检测生物发光信号的改变和集落形成确定。结果：150 J 的PDT可有效祛除大鼠股骨和腰椎骨内的肿瘤转移病灶。在猪体内的研究表明平均功率为 4.3 mW/cm2 的光穿透骨小梁的平均深度是0.16±0.04 cm。但是坏死和非坏死的交界面可从治疗光纤延伸到0.6 cm。对犬的一次大剂量治疗造成的作用区的边界清晰、可完全包括 3-4 cm 大的骨肉瘤。最后，尽管有些感染复发，但ALA-PDT仍可有效作用于葡萄球菌在骨内的生物膜。结论：结果支持PDT 用于治疗原发性或转移性骨内病灶。其次，多次或持续的ALA-PDT也许可以用于治疗骨髓炎。（黄乃艳 译）
Initial experience of the use of photodynamic therapy (PDT) in recurrent malignant and pre-malignant lesions of the vulva
Pages 156-161
光动力疗法治疗外阴复发性皮肤癌和癌前期病变的初期经验
Susanne Booth, David Poole, Keyvan Moghissi
a Department of MRI, Hull Royal Infirmary, Anlaby Road, Hull,East Yorkshire HU3 2JZ, United Kingdom
b Department of Gynaecology, Castle Hill Hospital, Cottingham, Hull, East Yorkshire HU16 5JQ, United Kingdom
c Yorkshire Laser Centre, Goole and District Hospital, Woodland Avenue, Goole, East Yorkshire DN14 6RX, United Kingdom
目标：对门诊条件下实施光动力疗法治疗外阴上皮内瘤变（VIN）及其他外阴癌前期和早期新生物病变和缓解症状的可行性和有效性进行评估。方法：入选患者为在妇科行外阴检查或长期随访者。其他疗法无效或不适合的患者推荐PDT治疗。5-氨基酮戊酸（5-ALA）作为一种前药可以产生光敏剂原卟啉Ⅸ。在治疗前的4-6小时用药。选用产生630nm波长的半导体激光器和630nm波长的非激光发光二极管（LED）作为光源。起初是在无止痛麻醉下进行PDT治疗，后来在患者口服止痛药、吸入氧化亚氮或口服抗焦虑药的情况下进行PDT治疗。治疗后2-3周患者复诊，评估临床和症状的改善情况，并视情况安排进一步随访。结果：所有患者的症状均有所改善，同时临床体征也全部获得改善。然而明显的不良反应是多数患者在治疗中和治疗后24小时内有疼痛感。结论：对于癌前期和早期外阴恶性皮损，特别是VIN，PDT能有效控制其症状，并且这些操作可在门诊条件下进行。然而，尚需要配合活检评估病理反应，并进行长期研究。疼痛是其显著的不良反应。 （吕婷 译， 王秀丽 校）
Potential of cationic porphyrins for photodynamic treatment of cutaneous Leishmaniasis
Pages 162-167
阳离子卟啉用于光动力治疗皮肤利什曼病（Leishmaniasis）的潜力
Carrie-Anne Bristow, Robert Hudson, Timothy A. Paget, Ross W. Boyle
a Photobiology and Photomedicine Group, Department of Chemistry & Clinical Biosciences Institute,University of Hull, Kingston-upon-Hull HU6 7RX, United Kingdom
b Medway School of Pharmacy, The Universities of Kent and Greenwich at Medway,
Kent ME4 4TB, United Kingdom
本文研究了四种四阳离子卟啉 (tetracationic porphyrins) 光灭活利什曼原虫 (Leishmania major promastigotes) 的能力。并行的角质形成细胞和巨噬细胞的光细胞毒性分析显示微生物和哺乳细胞的活性有显著地区别。结果提示光动力疗法可以灭活利什曼原虫感染的巨噬细胞和微生物的前鞭毛体，且对周围组织的损伤很轻微。（苑凯华 译）
Autofluorescence and Photofrin-induced fluorescence imaging and spectroscopy in an animal model of oral cancer
Pages 168-176
自发荧光及Photofrin诱发荧光在口腔癌动物模型中的成像及光谱研究
Thomas Mang, James Kost, Maureen Sullivan, Brian C. Wilson
a Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University at Buffalo, School of Dental Medicine,Buffalo, NY, USA
b Division of Biophysics and Bioimaging, Ontario Cancer Institute, Toronto, Canada
c Roswell Park Cancer Institute, Department of Dentistry and Oral Prosthetics, Buffalo, NY, USA
d Department of Medical Biophysics, University of Toronto, Canada
研发癌症荧光检测的目的旨在区分组织自发荧光及注入的荧光基团，或是辨别正常组织与病变、癌前病变和恶性组织的自发荧光光谱。本研究评估了使用自发荧光及Photofrin诱发荧光的成像及光谱来区分口腔内早期癌变相关的组织变化。实验中的动物模型是通过一种致癌物DMBA来诱导仓鼠颊囊袋的组织癌样改变。然后使用一个高度敏感的光纤光谱仪来获取荧光光谱，使用多光谱荧光导向（Multispectral Fluorescence Guidance, MFG）系统进行成像。MFG系统是专为光动力治疗时的术中荧光成像而设计。实验结果显示，Photofrin诱发荧光能预测组织的病理状态，且荧光强度与癌变程度呈正比。自发荧光的两个检测参数会应组织病变的分期而改变：红/绿荧光比及荧光总强度。而最显著的特征是癌变组织的荧光总强度的变化。MFG成像设备和光谱仪检测结果显示：对于自发荧光，成像系统的敏感性和特异性分别为65%和90%；而对于Photofrin诱发荧光，分别为87%和85%。这表明无论是组织自发荧光强度指数，还是Photofrin诱发荧光均为“一级近似 （first approximation）”地描述组织的特性提供了一个良好的参数。 （顾凌澜 译，黄正 校）
Fab fragment labeled with ICG-derivative for detecting digestive tract cancer
Pages 177-183
用Fab片段标记的吲哚青绿衍生物诊断消化道肿瘤
Hiromi Yano, Naoki Muguruma, Susumu Ito, Eriko Aoyagi,Tetsuo Kimura, Yoshitaka Imoto, Jianxin Cao, Shohei Inoue, Shigeki Sano, Yoshimitsu Nagao, Hiroshi Kido
a Department of Digestive and Cardiovascular Medicine, Institute of Health Biosciences, The University of Tokushima Graduate School, 3-18-15 Kuramoto-cho, Tokushima City 770-8503, Japan
b Division of Pharmaceutical Chemistry, Faculty of Pharmaceutical Sciences, Institute of Health Biosciences, Tokushima, Japan
c Division of Enzyme Chemistry, The Institute for Enzyme Research, The University of Tokushima Graduate School, Tokushima, Japan
背景：在以前的研究中，我们制造了红外线荧光标记的单克隆抗体和具有检测单克隆抗体能力的红外线荧光内镜，建立了一种诊断消化道肿瘤的新技术。虽然整个IgG分子常被用与准备被标记抗体，但被标记的IgG显示的敏感性和特异性不够高，这可能是Fc片段与靶细胞的非特异性结合或由于分子结构的原因而造成荧光色团分子与被标记的抗体的相互干扰的结果。在这项体外研究中，我们研究了不含Fc片段的荧光标记的Fab片段的特点，期待其与靶细胞的特异性结合比使用整个IgG分子要高。方法：一个抗粘蛋白抗体和吲哚青绿衍生物 ICG-ATT分别被用作为被标记抗体和标记物，对石蜡包埋的胃癌组织切片进行染色。根据以前的报道对整个IgG分子 (ICG-ATT-labeled IgG) 和Fab片段 (ICG-ATT-labeled Fab) 进行标记， 对荧光性质、抗体活性和组织切片的显微镜图像进行分析比较。结果：两种ICG-ATT标记的抗体都能够被 766 nm 近红外激活，804 nm 处有发射峰。ICG-ATT-labeled Fab的抗体活性与未标记的抗粘蛋白抗体活性相近。胃癌组织切片的 ICG-ATT-labeled Fab 的荧光强度比 ICG-ATT-labeled IgG 的要高。（宋晓东 译）
Biophotonics and immune responses—Highlights from a new SPIE photonics west conference (BIOS 2006)
Pages 184-189
生物光子学和免疫反应 – SPIE Photonics West BIOS 2006 生物会议的一个新增分会的介绍
Wei R. Chen, Zheng Huang
a Department of Physics and Engineering, University of Central Oklahoma,
100 North University Drive, Edmond, OK 73034, USA
b Radiation Oncology Department, Colorado University Health Sciences Center,
1600 Pierce Street, Denver, CO 80214, USA
这个报告总结了SPIE Photonics West BIOS 2006 生物会议的一个新增的“生物光子学和免疫反应”分会的一些亮点，并对光动力疗法和其他光疗所诱发的宿主免疫反应的一些令人兴奋的新发现做了讨论。（黄馨玥 译）
Influence of formulation factors on methyl-ALA-induced protoporphyrin IX accumulation in vivo
Pages 190-201
制剂因素对甲基-ALA诱发的在体原卟啉IX蓄积的影响
Ryan F. Donnelly, Petras Juzenas, Paul A. McCarron, Li-Wei Ma, A. David Woolfson, Johan Moan
a School of Pharmacy, Queens University Belfast, Medical Biology Centre, 97 Lisburn Road,Belfast BT9 7BL, UK
b Department of Radiation Biology, Institute for Cancer Research, The Norwegian Radium Hospital,Montebello 0310, Oslo, Norway
c Fellow of the Norwegian Cancer Society, P.O. Box 4 Sentrum 0101, Oslo, Norway
d Institute of Physics, University of Oslo, P.O. Box 1048 Blindern 0316, Oslo, Norway
PDT是一种光敏剂和可见光联合使用的能选择性破坏细胞的治疗方法。但有报道指出增厚的病灶，如结节型BCC或角质层覆盖，则很难被基于5-氨基酮戊酸的ALA-PDT清除。这种治疗失败的原因是由于水溶性药物如ALA的渗透性有限。此外，有关PDT应用中的药物输送技术的研究还很匮乏，这意味着很难对相似的临床研究进行比较。本文首次对甲基ALA (M-ALA)的有控输送的新型药物输送系统进行了研究。在老鼠皮肤表面等时使用加有等量M-ALA的压敏胶黏贴片 (pressure sensitive adhesive, PSA)、生物黏贴片和标准乳霜，在24小时中检测原卟啉 (PpIX)的荧光。很重要的一点是加M-ALA的量低的PSA黏贴片一小时后产生的PpIX水平高，且局限于黏贴位。这些系统能改善PpIX蓄积的选择性、简化治疗，由于用药量低，还可降低临床PDT的成本。PSA黏贴片最适合用于干皮肤表面，生物黏贴片则适合用于潮湿部位，如口腔或女性外阴，如本文所示在使用高药物剂量黏贴片后4小时，这些部位有明显的PpIX蓄积。（苑凯华 译）
Joint British Medical Laser Association and Yorkshire Laser Centre: Photodetection and photodynamic therapy meeting
Page 202
英国医学激光协会和约克激光中心联席会议：光诊断和光动力疗法
Kate Dixon
2006年5月11和12号见证了英国医学激光协会的年会。今年的年会是在Leeds的Weetwood Hall会议中心举行。第一天的会议主题是围绕热激光。第二天的会议是和约克激光中心协办，主题是围绕光诊断和光动力疗法。（黄馨玥 译）
Mini-symposium on Photodynamic Medicine: On the way to success: Organised by Research Division of Gynaecology, Department of Obstetrics & Gynaecology, University Hospital, Zurich (Head: Professor Heinrich Walt, PhD)
Page 203
光动力医学微型研讨会：通向成功之路
苏黎世大学医院妇产科妇科研究学组（主任Heinrich Walt 教授）主办
K. Moghissi
本次的微型研讨会实际上成了包含多方面内容的能令所有关心PDT的人都能感兴趣的“大型”会议。会议的第一部分由意大利的Guilio Jori 教授主持，由当地的专家作报告，Schneider博士首先作了题为“从贯叶连翘到卟啉病 - 不同的视角看待PDT”的报告，之后Buchholtz博士报告了“mTHPC的在体药动学研究”，Selm女士报告了“光子面对织物”（详见2006年第一期），其后Dannemann博士详细地报道了“织物发光散射器在口腔中的应用”。编织在纤维织物中的发光散射器是苏黎世的一大发明，我相信这项技术的前景很好。
会议的第二部分由英国的Keyvan Moghissi 教授主持，主要包含临床PDT的特邀发言。德国的Staff 医生报道了他“使用PDT治疗口腔白斑”的经验，Moghissi 教授介绍了支气管荧光镜和肺癌PDT。瑞士的Jichlinski教授报告的题目是“荧光膀胱镜”。最后，瑞士的Braathen教授介绍了他“皮肤科中PDT的应用”的经验。(苑凯华 译)
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