
History of photodynamic therapy in Great Britain
Pages 239-246
英国光动力疗法的历史
D. Mitton, R. Ackroyd
Department of Surgery, K-floor, Royal Hallamshire Hospital, Glossop Road, Sheffield S10 2JF, UK
尽管对光动力疗法的概念的认知已超过一个世纪,但仅在最近的25年英国才开始使用。英国最初的临床应用始于1981年,John Carruth 医生治疗了晚期ENT和皮肤癌。次年,他和 Stephen Bown 医生创建了英国医学激光协会 (British Medical Laser Association,BMLA)。此后,PDT逐渐慢慢地扩展到内外科的各个领域。Bown医生在1986年又创建了国家医学激光中心 (National Medical Laser Centre, NMLC),并于利物浦的消化科医生 Neville Krasner 合作进行大鼠大肠的动物研究。Keyvan
Moghissi 医生于1997年成立了约克激光中心 (Yorkshire Laser Centre, YLC) 并开始用PDT治疗无法手术的晚期支气管癌和食道癌。Leeds的Stan Brown 教授在Leeds大学设立了光生物和光动力疗法中心,并于约克肿瘤研究中心开展了密切合作。其他的先驱人士还包括 Gloucester 的 Hugh Barr,伦敦的 Colin Hopper,Glasgow 的 Grant Fullarton 以及 Sheffield 地区的 Roger Ackroyd, Malcolm Reed 和 Nicky Brown 等。目前英国已将 PDT用于治疗皮肤、口腔、ENT、食道、肺、膀胱和妇科的恶性肿瘤。(黄正 译)
The potential for photodynamic therapy in the treatment of localized infections Pages 247-262
光动力疗法在治疗局部感染中的潜力
Katie O’Riordan, Oleg E. Akilov, Tayyaba Hasan
Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School,Boston, MA 02114-2698, USA
目前,光动力疗法(PDT)作为一种抗感染疗法的潜力正在受到相当的观注。在实现迅速减少微生物的负荷甚至处理对标准抗生素方案有耐药性的局部感染中,这种治疗可能是一种有价值的工具。包括卟啉,叶绿素衍生物,酞菁和吖嗪等各种不同类型的光敏剂能有效地光杀灭(photokilling)许多革兰氏阳性和革兰阴性微生物致病菌以及寄生物、真菌和病毒。所建议的这疗法的抗菌应用基本上是基于体外研究的结果。只有有限的感染的动物模型或临床研究能用以评估光动力疗法的效力。这些研究所报告的中度程度的成功还远没能达到体外结果的预期值。为了充分证实光动力作为抗生素治疗的潜力,需要在实验模型上作相当多的努力,以期更好地理解光动力破坏细菌的机制。(黄馨玥 译, 黄正 校)
The development of phenothiazinium photosensitisers
Pages 263-272
吩噻嗪光敏剂的进展
Mark Wainwright
School of Pharmacy and Chemistry, James Parsons Building,Liverpool John Moores University, Liverpool L3 3AF, UK
自从19世纪未,亚甲蓝这种化合物已被广泛应用于生物医学研究领域,并在临床上应用于一些重要疾病的治疗,如疟疾和精神分裂症。由于对人体的毒性低,并具有有效的光敏特性,亚甲蓝和它的同源物质,以及其它化学物质,已被用于肿瘤光动力疗法,近期还用于光动力抗感染化学疗法(photodynamic antimicrobial chemotherapy, PACT)。然而,对它的衍生物和活性结构的研究没有作更多的工作,大多数报告均为产品标准化和商业化的化合物。本文阐述了这种吩噻嗪类光敏剂在光动力抗感染化学疗法和肿瘤光动力疗法中的应用和进展。(苑凯华 译)
Systemic photodynamic therapy with Photofrin for naevoid basal cell carcinoma syndrome—A pilot study
Pages 273-281
系统光卟啉光动力疗法治疗家族性痣样基底细胞癌综合症:一项试验性研究
V. Madan, J. Loncaster, D. Allanc, J. Lear, L. Sheridan, C. Leach, E. Allan
a Dermatology Centre, Hope Hospital, Salford, Manchester, UK
b Department of Clinical Oncology, Christie Hospital (NHS) Trust, Manchester, UK
c North Western Medical Physics, Christie Hospital (NHS) Trust, Manchester, UK
背景:家族性痣样基底细胞癌综合征 (NBCCS) 为基底细胞癌的治疗提出了一些挑战。患者皮损数目多,使得手术这类传统疗法变得不可行。局部5-氨基酮戊酸光动力疗法在BCC的治疗中逐渐被认为是一种安全有效的治疗方式。PDT能否有效控制局部BCC主要取决于皮损的厚度,较厚的结节性皮损反应不佳。通过皮损大小的减少来监测治疗反应,但也常需要组织学确证皮损的消退。方法:我们采用一种系统性光敏剂卟吩姆钠(Photofrin,Axcan 制药公司,魁北克,加拿大)治疗7名NBCCS患者的多发BCC。用 20 MHz高分辨率超声监测治疗反应。结果:一次治疗后浅表基底细胞癌的数目显著减少,超声检测显示这部分皮损完全消退。单纯外部光源照射后74.2%厚皮损尺寸减小。两名患者的厚结节性皮损除了采用外部光源还采用内置扩散光纤进行组织间照射,高分辨率超声显示其皮损尺寸减小了87.6%。结论:我们的初步研究说明系统应用光卟啉和单纯外部光源或者联合组织间内置扩散光纤的光动力疗法能有效治疗家族性痣样基底细胞癌综合征患者的多发、厚结节性BCC皮损。我们的观察还需要进一步研究来证实。我们发现高分辨率超声是一种可替代组织病理分析的监测疗效的有效替代方法。(吕婷 译, 王秀丽 校)
The influence of photodynamic therapy on the immune response
Pages 283-298
光动力疗法对免疫反应的影响
Dominika Nowis, Tomasz Stokłosa, Magdalena Legat, Tadeusz Issat, Marek Jakóbisiak, Jakub Gołąb
Department of Immunology, Center of Biostructure Research, The Medical University of Warsaw, ul. Chałubi′nskiego 5, 02-004 Warsaw, Poland
光动力疗法是一种已被临床批准治疗几类肿瘤和非肿瘤疾病的治疗方法。其大部分效应是单态氧和活性氧分子直接作用的结果。然而,越来越多的证据显示其抗肿瘤效应也可经炎性和免疫反应的间接刺激所介导。这些反应包括伴随系统性释放炎性介质的中性粒细胞和巨噬细胞在肿瘤中的快速局部渗透,这种快速反应能启动和转化成一种更精确的免疫反应,如激活特异性T淋巴细胞,这对最终控制残余肿瘤细胞是必要的。虽然还没有完全明了,但取决于某些变量,PDT不仅可以激活也可以抑制免疫反应。本综述将总结PDT对免疫反应的影响,并讨论在治疗疾病中的重要意义。(黄正 译)
ALA-induced porphyrin formation and fluorescence in synovitis tissue: In-vitro and in vivo studies
Pages 299-307
滑膜组织中ALA诱发生成的卟啉及其荧光:体外和在体研究
Andreas Dietze, Kristian Berg
a Department of Orthopedic Surgery, National Hospital, Oslo, Norway
b Department of Radiation Biology, The Norwegian Radium Hospital, Montebello, N-0310 Oslo, Norway
类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 的滑膜炎症过程往往伴随着大块肿瘤样增生和连接基质的活跃,这些异常细胞积极侵犯并损害了滑膜和骨附着连接处关节边缘附近的骨和软骨。目前仍然缺乏适合小关节微创介入的关节滑膜切除术。不幸的是,这些小关节常常被疾病侵犯。光动力治疗被认为是一种可用于RA滑膜炎的治疗方法。本研究描述了5-氨基酮戊酸(ALA)和5-ALA酯代谢生成的原卟啉IX (PpIX) 在培养的RA病人的滑膜细胞、骨关节炎(OA)和人肉瘤细胞系(HS192.T)、以及胶原诱发的大鼠关节炎模型中的差异。乙基氨基酮戊酸 (HAL) 孵育细胞后能看到与5-ALA等量的荧光,而甲基氨基酮戊酸 (MAL) 仅需低100倍的浓度。用HAL孵育导致的在RA和HS192.T细胞中的卟啉集聚量至少是5-ALA 和 MAL在 OA细胞中的两倍。卟啉在RA细胞中聚集的水平和在恶性细胞中聚集的相当。在在体试验中,通过原位荧光显微镜的测量表明关节内使用5-ALA导致大量卟啉在滑膜炎症组织中集聚。和我们的体外试验以及其他报道形成对比的是,在使用了高达0.1 mg 的HAL之后,我们没有检测到荧光增强。(黄乃艳 译)
Extramammary Paget's disease treated with topical and systemic photodynamic therapy
Pages 309-311
局部和系统用药的光动力疗法治疗乳腺外Paget's病
V. Madan, J. Loncaster, D. Allan, J. Lear, L. Sheridan, C. Leach, E. Allan
a Dermatology Centre, Hope Hospital, Salford, Manchester, UK
b Department of Clinical Oncology, Christie Hospital (NHS) Trust, Manchester, UK
c North Western Medical Physics, Christie Hospital (NHS) Trust, Manchester, UK
在特定部位,比如腹股沟和生殖器处的乳腺外Paget’s病行手术切除以及放疗均不合适。一位80岁的男性患者的左腹股沟和阴囊处的Paget’s病灶在组织学上得到证实,转诊接受PDT治疗。采用20 MHz二维B超检测损伤和正常皮肤的厚度。局部应用ALA后6小时,采用滤光氙弧灯照射。首次PDT治疗4周后患者临床症状好转,超声检测溃疡深度,损伤面积以及厚度均有所下降。第五疗程后的9个月浅表溃疡复发。这次复发的治疗是采取静注系统给予卟菲尔钠 (porfimer sodium),再经过局部PDT治疗,患者临床症状和超声指标得到显著的改善。随访一年,无疾病复发。(宋晓东 译)
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