柱状上皮覆盖 (Barrett's) 食道及其癌变的光动力治疗的个人经验和观察
K. Moghissi
PDT 是个重要的治疗手段这一点是很清楚的， 在已经开发使用和正在研发的 治疗 Barrett 食道和它相关的癌变的手段如 内镜下粘膜切除术 (endoscopic mucosal resection, EMR) 的范畴内同时也应当看到 PDT 的作用。我们也应当要能回答很多技术问题，有些问题是和 Barrett 食道或是它的癌变本身相关，有些问题是和此病的 PDT 治疗方案相关。 （黄正 译）
Photodynamic therapy for dysplastic Barrett's oesophagus and early cancer
Pages 195-201
光动力疗法治疗不典型增生 Barrett 食道和早期癌症
Hugh Barr
Department of Surgery, Cranfield Postgraduate Medical School in Gloucestershire, Gloucestershire Royal Hospital , Great Western Road , Gloucester GL13NN, UK
背景 ：柱状上皮覆盖食道的癌症的发生是个多步骤的过程，始于胃 - 食道的慢性返流刺激，经过化生、从低度 不典型增生发展为高 度 不典型增生。高 度 不典型增生也是此癌症危险度的最好标志。通过光动力疗法和其他内镜方法破坏不典型增生可以防止癌症的发生。 方法和结果 ： 柱状上皮覆盖食道的一个潜在问题就是其表面的深度局限于 0.6 mm 。食道表面再造可清除疾病并防止病程发展。激光粘膜消融、电和 氩等离子体凝固、光动力疗法和内镜粘膜切除能够清除 不典型增生，通过高剂量的质子 泵抑制剂控制了胃酸返流后，新的鳞状粘膜可再生。内镜粘膜切除术对于局部病灶非常有效。但多发的 不典型增生的恶变机会大，对广泛性和有潜在侵袭性的病灶， 光动力疗法更为有效。唯一的一项随机的部分双盲的防止 Barrett 食道癌变的 临床试验显示内镜光动力疗法之后，癌变进程被明显地减缓。 结论 ：多模式治疗 Barrett 食道 不典型增生需要 联合使用内镜粘膜切除、光动力疗法和热消融。 Barrett 食道 不典型增生是目前的主要治疗目标，化生的治疗也应当列入目前的研究。（王洛伟 译）
Barrett's oesophagus and photodynamic therapy (PDT)
Pages 203-209
Barrett 食道症的光动力治疗
Philippa Elizabeth Claydon, Roger Ackroyd
Department of Surgery, Royal Hallamshire Hospital , Sheffield S10 2JF , UK
Barrett 食道症是食道腺癌的前兆。在西方世界，它是所有实体瘤中发生率增长最快的一种肿瘤。筛查 Barrett 食道症是发现早期恶性转化的常规方法。然而，内镜下的消融治疗可以清除异常的上皮细胞，允许新生柱状上皮再生。使用 血卟啉衍生物 / Photofrin ( haematoporphyrin derivative, HpD)/porfimer sodium, Photofrin) ， 间 - 四羟基苯基二氢卟酚 ( m -tetrahydroxyphenyl chlorin ， mTHPC) 和 5- 氨基乙酰丙酸 ( 5-aminolaevulinic acid, ALA) 光动力治疗就属于这种消融治疗技术。在这种非热致消融中过程中光敏剂与光和氧的联用可产生局部组织破坏。本文对使用 PDT 消融 Barrett 食道症进行综述。（黄正 译）
Photodynamic therapy in dermatology: Dundee clinical and research experience
Pages 211-223
皮肤科的 光动力疗法： Dundee 的临床和研究经验
S.H. Ibbotson, H. Moseley, L. Brancaleon, M. Padgett, M. O'Dwyer, J.A. Woods, A. Lesar, C. Goodman, J. Ferguson
a Photobiology Unit, Barbara Stewart Cancer Trust, Scottish PDT Centre, Ninewells Hospital and Medical School, University of Dundee, Dundee DD19SY, UK
b Optics Group, Department of Physics and Astronomy, University of Glasgow , Glasgow , UK
局部光动力疗法（ PDT ）作为治疗 浅表的 非 黑素瘤性 皮肤癌和 不典型增生的 一种非常有效治疗方法正在日益 受到承认 和使用。我们描述了关于我们 Dundee 自己的光动力中心在局部光动力治疗皮肤疾病的临床和研究方面的最新进展。通过优化 光敏剂 和光传输可以改进 PDT ，这些目标也正是我们 诊所 的宗旨。我们希望在苏格兰协助推广传播光动力疗法 在皮肤科的 使用，在此我们概括在这些领域所取得的进展。 （黄馨玥 译）
Photodynamic therapy for Bowen's disease and squamous cell carcinoma of the skin
Pages 225-230
光动力疗法治疗皮肤鲍温病和鳞状细胞癌
Riad Haddad, Eviatar Nesher, Jerry Weiss, Yehuda Skornick, Hanoch Kashtan
a Department of Surgery, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Sackler Faculty of Medicine,Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel
b Department of Plastic Surgery, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Sackler Faculty of Medicine,Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel
背景 ： 光动力疗法包括光敏剂的应用随后可见光激活从而引起肿瘤坏死。皮肤肿瘤可以通过光敏剂局部用药治疗来避免系统副作用。本研究中我们使用氨基酮戊酸（ ALA ）作为光敏剂和非激光光源治疗鲍温病（ 上皮内鳞状细胞癌 ）和皮肤鳞状细胞癌（ SCC ） , 评价该光动力疗法的即刻和远期效应。 方法 ： ALA 霜剂（ 20% ）用于局部经活检证实的鲍温病或者皮肤 SCC 。皮损处封包避光。 16 h 后，采用一种非激光光源 Versa LightTM （输出光谱为 580-720 nm 和 1250-1600 nm ， 100 J/cm2 ）照射皮损处。疗后 21 天行首次疗效评价，以后每 3 个月一次。治疗 2 到 3 次无效者行手术治疗。 结果 ： 40 个鲍温病皮损（ 24 名患者）和 43 个 SCC 皮损（ 18 个患者）接受治疗。随访期中位数为 21±8 个月。无患者出现明显副作用。 34 个鲍温病皮损（ 85% ）和 32 个 SCC （ 74% ）皮损痊愈。 结论 ： 我们的发现表明 PDT 治疗鲍温病和 SCC 皮损非常有效，可作为首选治疗方案。且并不影响那一小部分治疗失败的病例随后再接受手术治疗。 （吕婷 译，王秀丽 校）
An investigation into the potential of phenothiazinium-based photo-sensitisers to act as PDT agents
Pages 231-239
基于 吩噻嗪的光敏剂作为 PDT 试剂的潜力的研究
F. Harris, Z. Sayed, S. Hussain, D.A. Phoenix
a Department of Forensic and Investigative Science, University of Central Lancashire ,
Preston PR1 2HE , UK
b Faculty of Science, University of Central Lancashire , Preston PR1 2HE , UK
背景 ：迫切需要开发治疗肿瘤的有效方法，光动力疗法比传统的治疗方法有很多 优势，其逐渐增多的使用可满足这种需求。在此，对一系列基于 phenothiazinium （ 吩噻嗪）的光敏剂 (PhBPs) 作为 PDT 试剂的潜力进行了测试。 方法 ： PhBPs 分别与 EMT-6 肿瘤细胞和红细胞在暗处和亮处（ 3.15 J/cm2 ， 30 min ）孵育。采用 单细胞凝胶电泳 ( Comet assay ）和溶血分析检测细胞的光损伤。 此外，还通过离体分析确定了这些 PhBPs 的光吸收特性、单态氧产额 ( Φ Δ PhBP ) 和亲脂性 (log P ) 。 结果 ： 单细胞凝胶电泳分析显示 在照光条件下 EMT-6 肿瘤细胞和 PhBPs 孵育能够产生 DNA 彗尾，尾长 35 微米，这证实发生了 DNA 光损伤。 相对应地在暗处孵育则不会出现这种损伤。 大部分被测试的 PhBPs 为亲脂性 (log P > 0) ，具有较高的单态氧产额 ( Φ Δ PhBP > 0.7) ，意味着光敏化以 II 型机制为主。 PhBPs 和红细胞在暗处孵育可导致 6-19% 的溶血，但除了 DMMB ，照光通常不会改变溶血水平。 DMMB 加照光则可将溶血水平从 11% 提高到 61% 。 结论 ：被测试的 PhBPs 的抗肿瘤光动力活性的主要靶位是 DNA ，而 DMMB 的潜在靶位还包括肿瘤细胞膜。（ 苑凯华 译）
Combined treatment of urinary bladder cancer with the use of photodynamic therapy (PDT) and subsequent BCG-therapy: a pilot study
Pages 241-246
联合运用光动力疗法和随后的 BCG 疗法治疗膀胱癌 : 一项初步研究
Michal Szygula, Artur Pietrusa, Mariusz Adamek, Boguslaw Wojciechowski, Aleksandra Kawczyk-Krupka, Wojciech Cebula, Wieslaw Duda, Aleksander Sieron
a Center for Laser Diagnostics and Therapy, Chair and Clinic of Internal Diseases and Physical Medicine, Silesian Medical University, 15 Batory St., PL-41902 Bytom , Poland
b Urology Ward, Michalowski Memorial Hospital , Katowice , Poland
c Urology Ward, City Hospital No. 1, 7 Zeromski St. PL-41902 Bytom , Poland
引言 ：现今膀胱移行细胞癌（ Transitional cell carcinoma, TCC ）是青年中最常见的癌症之一。同其他癌一样，膀胱移行细胞癌在极早期被诊断时可达到被治愈的目的。最近几年，基于现代科学上的发现，泌尿外科疾病的治疗措施也有了迅猛的发展，其中之一就是光动力疗法（ PDT ）。这种治疗措施在泌尿外科可能用于治疗癌前病变、原位癌和浅表肿瘤。 患者和方法 ：在这个研究中，患者受到 PDT 和随后的 BCG 治疗。在我们的研究中有 14 名患者至少 24 个月处在我们观察之中。所有患者经诊断均患有移行细胞癌且病理分期为 pT1N 0M 0 （临床分期： T1N x M0) 。他们以前曾行经尿道膀胱肿瘤切除术（ TUR-BT ）并且其他部位未发现肿瘤生长。向患者膀胱内灌注含 4.5g ALA （ 氨基乙酰丙酸）的缓冲液并保持2 h。然后，在2 h内用635 nm 氩泵浦染料激光照射膀胱。纤维顶端激光的功率为1W。2000 J的总能量被均等地分成2-3个时间段。 结果 ：经过24个月的观察，8名患者出现完全反应（组织病理学检查诊断为膀胱炎），2名患者出现部分反应（显微镜检查为低度或高度不典型增生），4名患者无反应（切除标本中有癌细胞）。 （宋晓东 译）
Practical issues in autofluorescence bronchoscopy with Storz D Light bronchoscope
Pages 247-251
使用 Storz D Light 支气管镜进行自发性荧光支气管镜检查的一些实际问题
David Fielding
Department of Respiratory Medicine, Princess Alexandra Hospital , Brisbane , Australia
在此对使用 Storz D 光源自发性荧光支气管镜过程中的一些实际的临床问题进行了讨论。对 73 个病人进行了检查，获得 80 个活检标本，其中的 23 个显示至少有中度的不典型病变， 8 个原位癌。 真空吸引导致的负压创伤、粘膜重叠、支气管分叉间嵴起始处的凹陷部分和分叉间嵴处的弯曲点可造成 假阳性荧光。明显荧光异常的阳性预测值是 56% 。那些之前患过 ENT 恶性病变的病人的阳性率最高。 （ 王 洪武 译）
Photodynamic therapy (PDT) for lung cancer: the Yorkshire Laser Centre experience
Pages 253-262
肺癌的光动力疗法： Yorkshire 激光中心的经验
K. Moghissi, Kate Dixon, J.A.C. Thorpe, C. Oxtoby, M.R. Stringer
a The Yorkshire Laser Centre, Woodland Avenue , Goole, East Yorkshire, DN146RX, UK
b Department of Medical Physics, The University of Leeds , UK
背景 ： Yorkshire 激光中心专家组从 1990 年开始使用光动力疗法。本文中介绍了肺癌的支气管镜 PDT 的经验，描述了一些适应症现状和结果。 方法 ：把 160 名患者分成 2 组，进行前瞻性研究： A 组（ N = 144 ）为进展期不能手术并伴有 >50% 支气管阻塞的患者。 E 组（ N = 16 ）为表浅肿瘤局限于支气管树的早期患者。所有患者均经过规范检查并由支气管镜和病理活检细胞组织学确诊。 PDT 方法包括通过静脉给予 2 mg/kg BW 的光敏剂（ Porfimer Sodium ）后用 630 nm 的激光通过支气管镜照光。 结果 ：两组均无治疗相关性死亡。 9 名患者（ 5.6% ）出现皮肤光敏反应， 8 名患者出现呼吸道并发症。 A 组：所有患者均存在症状缓解，表现为支气管开口的明显改善（ 58.1% ）。生存期分别为 9.6 个月（均数）和 5 个月（中位数）。一般情况良好和分期早的患者的效果更为明显。 E 组：患者均对治疗产生反应，部分是在进行两种治疗后产生反应。本组生存期为 75.4 个月（均数）和 69 个月（中位数）。 结论 ：进展期和早期的肺癌均可应用支气管镜下的 PDT 。在前者， PDT 可以缓解症状，为部分患者带来生存获益。在后者， PDT 可以使患者达到长期生存和可能治愈。 （李黎波 译）
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