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东京医科大学外科光动力疗法和光动力诊断研究的历史
Harubumi Kato, Jitsuo Usuda, Tetsuya Okunaka, Kinya Furukawa
a Department of Surgery, Tokyo Medical University , 6-7-1 Nishishinjuku,
Shinjuku-ku, Tokyo 160-0023, Japan
b Respiratory Disease Center Sanno Hospital , International University of Health and Welfare, 8-10-6 Akasaka, Minato-ku, Tokyo 107-0052, Japan
c Department of Thoracic Surgery, Tokyo Medical University Kasumigaura Hospital , 3-20-1,Chuou, Ami-machi, Inashiki-gun, Ibaraki 300-0395, Japan
- 东京医科大学医院光动力疗法研究的历史
- 光动力疗法治疗肺癌的新近的临床试验和新的应用
- 东京医科大学医院光动力诊断的历史和新近的临床试验
本文通过以上三个方面对东京医科大学医院的光动力疗法和光动力诊断研究的历史作了简介。（黄馨玥 译）
Optical spectroscopy and imaging for early lung cancer detection: a review
Pages 111-122
Haishan Zeng, Annette McWilliams, Stephen Lam
Cancer Imaging Department , British Columbia Cancer Agency, 601 West 10th Avenue , Vancouver , BC , Canada V5Z 1L 3
在过去 15 年间，通过光谱学和光学成像方法改善早期肺癌的诊断和定位已作了大量研究，自发荧光支气管镜 (AFB) 是研制出的最成功的技术，它改善了早期肺癌诊断的敏感性。本综述将讨论白光和自发荧光支气管镜的光学原理、 AFB 早期肺癌诊断中的作用和早期肺癌的治疗；并对其他一些最新的发展如拉曼光谱以及同步成像和光谱测量也作个简介。（黄正 译）
Interstitial photodynamic therapy for prostate cancer: a developing modality
Pages 123-136
组织间光动力治疗前列腺癌：一个发展中的技术
Neil E. Martin, Stephen M. Hahn
Department of Radiation Oncology, Hospital of the University of Pennsylvania, University of Pennsylvania School of Medicine, 3400 Spruce Street, 2Donner , Philadelphia, PA 19104-4283, USA
早期前列腺癌的治疗通常采用根治性前列腺切除术或放疗。两种治疗手段都可以取得良好的生存效果，但也伴有明显的副作用和不可忽视的失败率。对于光动力疗法是否能够用于治疗复发和原发性前列腺癌已有研究。组织间光动力治疗需要严格的剂量学，并必须对光敏剂浓度、组织氧分压和光通量有所了解。临床前研究显示前列腺组织的光学性质在光动力治疗前后都有变异，以犬前列腺为模型的研究显示单光纤照射不通光敏剂产生的腺体上皮细胞的坏死的深度可达 10 -17 mm 。坏死后往往伴随腺体萎缩，但前列腺的大体结构保持不变。犬模型显示经尿道照光可导致严重的泌尿系统并发症，其发生与剂量有关。至今仅有为数不多的几个临床试验研究了病人前列腺的光动力治疗，有限的数据显示复发和原发性前列腺癌病人可耐受光动力治疗。本综述将总结讨论光动力治疗前列腺的临床前和临床工作，并对光动力治疗在成为一种临床选择之前必须解决的技术问题所面临的未来的研究方向提出建议。（宋晓东 译）
5-Aminolaevulinic acid compared to polyhematoporphyrin photosensitization for photodynamic therapy of malignant bronchial and esophageal stenosis: clinical experience
Pages 137-143
基于 5- 氨基酮戊酸与多聚体血卟啉光敏化的光动力疗法治疗恶性支气管和食管狭窄的对比 ： 临床经验
Veronika Matzi, Alfred Maier, Oliver Sankin, Jorg Lindenmann, Peter Rehak, Freyja M. Smolle-J¨uttner
a Division of Thoracic and Hyperbaric Surgery, Department of Surgery, University of Medicine, Auenbruggerplatz 29, A-8036 Graz, Austria
b Division of Biomedical Engineering and Computing, University of Medicine , Graz , Austria
背景和目的 ： 多聚体血卟啉 (Polyhematoporphyrins, PhP) 作为 光动力疗法（ PDT ）的一种光敏剂，在恶性支气管或者食管狭窄的治疗中，带有较长的皮肤光敏时间的风险。新型光敏剂前体如 5- 氨基酮戊酸（ ALA ），能降低皮肤的光毒性，似乎可以成为有前景的替代物。本研究对 ALA 与 PhP 在 PDT 的皮肤光毒性、减轻肿瘤引起狭窄和缩小肿瘤长度以及 Karnofsky 评分等方面进行比较。 患者及方法 ：经过诊断性病情检查，在 38 名患者中使用 ALA （ 60 mg/kg ， PDT 前 6-8 h 口服）进行光敏化， 51 名患者使用 PhP （ 2 mg/kg ， PDT 前 48 h 静注）进行光敏化。每个 纤维端头 光剂量为 300 J/cm 。用染料激光器泵产生 630 nm 光。在两组人群中均使用约 2 BAR 绝对压力的高压氧。 结果 ：两个实验组在狭窄直径、肿瘤长度和 Karnofsky 评分方面都有改善，但 PhP 组较 ALA 组有显著优势（ P 值分别为 0.00073 ， 0.000014 和 0.00015 ）。两个实验组均未发生晒伤或其它治疗相关副作用。 结论 ：用 PhP 进行光敏化比用 ALA 对 PDT 治疗恶性支气管、食管狭窄更有效。 （李黎波 译）
Photodynamic therapy for pancreatic carcinoma: experimental and clinical studies
Pages 145-155
光动力疗法治疗胰腺癌 – 试验和临床研究
Lakshmana Ayaru, Stephen G. Bown, Stephen P. Pereira
a Institute of Hepatology , Department of Medicine, Royal Free and University College London Medical School, 69-75 Chenies Mews, London WCIE6HX, United Kingdom
b National Medical Laser Centre, Department of Surgery, Royal Free and University College London Medical School , London , United Kingdom
在英国，胰腺癌位于癌症相关的死亡的第六位，其五年生存率低于 5% 。不到 20% 的病人适合根治性手术，且五年生存率竟仅在 10-20% 之间。姑息性放化疗可改善胰腺癌的症状，但很难做到能将中位生存延长至 12 个月以上。因此需要发展能改善疗效的新疗法。通过非产热性照光到达到局部组织坏死的光动力疗法作为治疗胰腺癌的新方法目前正在接受评估。本综述将回顾检查那些引导人体研究的一些机制和临床前工作。（黄正 译）
Photodynamic therapy for chest wall recurrence from breast cancer
Pages 157-171
光动力疗法治疗乳腺癌胸壁复发病灶
R.R. Allison, C. Sibata, T.S. Mang, V.S. Bagnato, G.H. Downie, X. H. Hu , R. Cuenca
a Radiation Oncology Department, Brody School of Medicine , East Carolina University ,
Greenville , NC , USA
b PDT Center, Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC, USA
c School of Dental Medicine, State University of New York at Buffalo , Buffalo , NY , USA
d Physics Department, University of S˜ao Paulo—S˜ao Carlos, S˜ao Carlos, SP, Brazil
e Pulmonary and Critical Care Medicine, Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC, USA
f Physics Department, Thomas Harriot College of Arts and Sciences, East Carolina University, Greenville, NC, USA
g Surgical Oncology Department, Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC, USA
乳腺癌是个常见病，仅北美每年就有 23 万多新增病例。尽管在获得良好的肿瘤控制方面的进步很大，但还是有不可忽视的小部分病人的局部控制失败。初始措施对重新获得控制至关重要，但并不能保障完全成功，这也使治疗很棘手。再次手术、放疗和化 - 激素治疗是可能的，但通常都很不乐观，成功率很低。 对这一组不幸的病人群，光动力疗法的使用还不够普遍。本报告对 光动力疗法在治疗乳腺癌胸壁复发病灶的作用进行了 分析和综述 。（王秀丽 译）
Fluence-rate effects upon m -THPC photobleaching in a formalin-fixed cell system
Pages 173-180
光能流率对福尔马林固定的细胞体系中的 m-THPC 光漂白的影响
M. Atif, M.R. Stringer, J.E. Cruse-Sawyer, S.B. Brown
a Department of Physics, University of Hull , Cottingham Road , Hull HU67RX, UK
b School of Medicine : Medical Physics, University of Leeds , Leeds , UK
c School of Biochemistry and Molecular Biology, University of Leeds , Leeds , UK
我们已经将微型光谱技术用于记录福尔马林固定后的单个角质形成细胞中微米尺度区域内的光敏剂 m -THPC (Foscan) 的激光诱导荧光发射光谱。我们证明 m -THPC 在这个细胞环境中的光稳定性低，因此可通过观测在 410 nm 激光持续照射下 m -THPC 的荧光衰减来监控其光漂白过程。 m -THPC 在 652 nm 的特征荧光峰衰减可用双 e 指数衰减动力学进行描述，这与单线态氧介导的过程相符合。将光漂白速率绘制成光剂量的函数，发现光漂白速率与光能流率呈逆相关。具体来说，较高功率激光诱导下的光漂白速率似乎受到氧利用率的限制，这可被 (1/e) 漂白光剂量的增加所证明。分次照射的结果提供了细胞内再氧合（ re-oxygenation ）的证据。这些结果与以往的体外和体内研究结果定性地相一致，这表明在照射期间给予的光动力剂量密切地依赖于局部的光能流率和氧分压。 （白华 译， 黄正 校）
Tissue detection of diphenylchlorin sensitizer (SIM01) by fluorescence and high-performance liquid chromatography
Pages 181-190
荧光和 HPLC 法检测组织中的双苯二氢 卟酚 (SIM01) 光敏剂
S. Thibaut, L. Bourr ′e, A. Bendarr, S. Juillard, G. Simonneaux, Y. Lajat, T. Patrice
a LASER D′epartement, Laboratoire de Photobiologie des Cancers, Neurochirurgie, CHU Nantes , 44093 Nantes, France
b Laboratoire de Chimie Organom′etallique et Biologique, UMR CNRS 6509, Universit′e de Rennes 1,35042 Rennes Cedex, France
肿瘤仍是当今公共健康的主要问题。不幸的是目前的各种治疗仍然是很无力，或是与很多国家的国民总产值相比负担过重。光动力疗法为恶性肿瘤的治疗带来了很大希望，它是基于联合使用无毒药物的系统用药和通过光导纤维把可见光传导到病灶局部的一种物理化学方法。 选择性蓄积在癌变细胞的物质经照光激活，释放毒性自由基破坏细胞的重要靶位，造成肿瘤细胞死亡。本研究利用荧光光谱和 HPLC 法分析了小鼠生物组织中双苯 卟酚 ( diphenylchlorin, SIM01) 的分布和清除的动力学。腹腔注射 2, 5 和 15 mg/kg 剂量的 SIM01 后的 4, 6, 12, 24 和 48 h 进行测量。结果显示 SIM01 主要经胆囊、肝脏和粪便排泄，注射 5 mg/kg 的 6 h 后 这些部位的荧光最高值分别可达 20,000, 2800 和 15,000 cps 。 HPLC 检查显示粪便、尿液、肝脏、胆囊和脾脏中 SIM01 的浓度最高。 注射 1 5 mg/kg 组的 胆囊、肝脏和粪便样品都多一个峰 ( 16, 7 min ) 。我们的在体 荧光检测和 HPLC 测量的动力学结果有可比性。这些技术对确定 SIM01 的 动力学性质是一种补充而非唯一选择。（苑凯华 译）
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