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《光诊断与光动力疗法》：一个新杂志的诞生
Keyvan Moghissi, Editor-in-Chief
Yorkshire Laser Centre, East Yorkshire , UK
光动力疗法 ( Photodynamic Therapy, PDT) 在上个世纪的 70 年代末和 80 年代初进入临床。在 25 年之后在已有超过一万篇 PDT 文献问世后，现在需要在《 光诊断与光动力疗法 》 (Photodiagnosis & Photodynamic Therapy, PDPDT) 这样的杂志里为它们安一个家，并以与之同根共生的伙伴 光诊断 (Photodiagnosis, PD) 为邻。
做该杂志的第一位主编是种荣誉，对世界各地很多著名同行给予我的支持和鼓励我感到很幸运和感激，他们中的几位已经应允做本杂志的副主编和编委。 （黄正 译）
[ 译者注 ：本杂志 创刊主编 Keyvan Moghissi 教授是著名的心胸外科医生， Hull 大学教授， 是著名的激光医学、荧光诊断和光动力疗法专家。现任英国约克激光医学中心主任。在 Moghissi 教授和杂志副主编黄正博士的积极努力下，出版社和编辑部授权 PDPDT 杂志摘要的中文翻译版于 2009 年初在本网站正式登出。 PDPDT 杂志自创刊以来发表的世界各地专家学者的论文涵盖了荧光诊断和光动力疗法的方方面面，是个不可多得的参考资料。摘要的中文翻译校对主要由国内外的光动力医学专家学者和研究生组成的团队完成，责任编辑由黄正博士担任。 本网站翻译和刊登的文摘仅代表文章作者的观点和工作，除非另作说明，并不代表翻译人员和他们的观点。 翻译人员力求忠实原文，确保中文翻译版的准确性、规范性和权威性。中文翻译均设英文原文摘要链接以供参考。希望我们的努力能为光诊断、光动力疗法和光动力医学相关学科的同行以及关心本行业的医患人员提供一个快捷的学术信息平台，积极促进本行业的国际交流，大力推动我国光动力医学的健康发展。 ]
Photodynamic therapy: from the beginning
Pages 3-7
光动力疗法：从开始到现在
D. Kessel
Department of Pharmacology, Wayne State University School of Medicine, 540 E Canfield Street , Detroit , MI48201, USA
光动力疗法涉及到使用 药物 + 光进行治疗肿瘤、 黄斑变性 和 动脉粥样斑块 。这一领域具有悠久的历史，最近在药物开发和光源方面的改进也促进了 临床的应用 。本文简要介绍了最近的发展以及目前的研究方向。（黄馨玥 译）
hotodiagnosis and fluorescence imaging in clinical practice
Pages 9-12
光诊断和荧光成像在临床实践中的应用
Mark Stringer, Keyvan Moghissi
a School of Electrical and Electronic Engineering, University of Leeds , Leeds , UK
b The Yorkshire Laser Centre, Goole and District Hospital , Woodland Avenue ,
Goole, East Yorkshire DNI4 6RX , UK
临床医生对肿瘤的诊断依赖很广义的组织病理检验和恶性改变的显微特征。在体活检的标准方法是使用白光显示异常组织。光线与特异的组织类型的相互作用的行为是波长依赖性的散射和吸收性质所决定。在紫外和可见光谱区域的组织光学性质是由正常 / 异常组织的内源性色基分子所决定。异常组织吸收特定波长光线后所发色的荧光与正常组织不同。自发荧光利用的就是这个原则。增强荧光利用外源性标记物以提高分辨率。荧光成像已经成为一个早期肿瘤识别和引导对有代表性样品活检的重要诊断手段。（王秀丽 译）
Autofluorescence (safe) bronchoscopy and p21/ki-67 immunostaining related to carcinogenesis
Pages 13-22
与癌变发生有关的自体荧光支气管镜 (SAFE) 检查和 p21/ki-67 免疫染色研究
T.A. Horvath , T. Hirano , M.D. Horvathova , J.V omela , R.V yzula , M. ˇC´ ı halova , F. Dorociak , Y. Ebihar , K. Furukawa , B. Habanec , N. Ikeda , M. Kakihana , J. Klusakova , S. Okada , A. Rejthar , D. Stratil , A. Shaffi-Sahely , B. Šmajer , S. Špelda , M. Tsuboi , V. Vagunda , F. Wurst , H. Kato
a Department of Surgery, University Hospital Bohunice, Masaryk Memorial Cancer Institute and University Oncology Center Brno, Ž lutopec 7, CZ-65653 Brno, Czech Republic
b First Department of Surgery, Tokyo Medical University , Tokyo , Japan
c Department of Histopathology, Tokyo Medical University , 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-ku, Tokyo 160-0023, Japan
从捷克铀矿高危组 ( n = 98 ) 无症状志愿者的存档活检标本中随机选取 20 例，进行 p21 和 ki-67 免疫染色。有 16 处正常的呼吸上皮细胞和 22 处气管上皮内增生 (IEN) 。对正常和 IEN 区域通过自体荧光（自体荧光内镜系统 SAFE-1000 ）检查进行鉴别，并在 1998-2002 年期间进行了监测。在自体荧光强度正常的区域，多数标本的支气管柱状纤毛上皮显示了胞质内 p21 强阳性。 SAFE 监测自体荧光强度减弱的早期 IEN 分为两组：持续病灶（ P ） ---- 表现为胞质内 p21 染色阴性或孤立阴性到弱阳性或中度阳性，伴随 ki-67 核染色阳性，表明增生能力很强。消失的病灶（ D ） ----- 表现为胞质内 p21 强阳性和 ki-67 核染色阴性。根据 p21/ki-67 染色可将 IEN 病灶分为 3 组：高危（ R ）高增生病灶：胞质 p21 染色阴性或弱阳性及核 ki-67 染色强阳性；不明确病灶（ A ）：胞质 p21 染色强阳性及核 ki-67 染色强阳性，或胞质 p21 染色阴性及核 ki-67 染色阴性；静止病灶（ Q ）：胞质 p21 染色强阳性及核 ki-67 染色阴性。（黄乃艳 译）
Fluorescent diagnosis of urinary bladder cancer—a comparison of two diagnostic modalities
膀胱癌的荧光诊断—两种诊断模式的比较
Pages 23-26
Michal Szygula, Boguslaw Wojciechowski, Mariusz Adamek, Artur Pietrusa,
Aleksandra Kawczyk-Krupka, Wojciech Cebula, Witold Zieleznik, Tomasz Biniszkiewicz, Wieslaw Duda, Aleksander Siero′n
a Department and Clinic of Internal Diseases and Physical Medicine, Center for Laser Diagnostics and Therapy, Silesian Medical University , 15 Batory St. , PL-41902 Bytom , Poland
b Urology Ward, City Hospital No.1, Bytom , Poland
c Urology Ward, Michalowski Memorial Hospital , Katowice , Poland
白光膀胱镜检 ( white light cystoscopy, WLC) 是对膀胱移行细胞癌进行定位和监测的标准检查。尽管如此，对那些已行经尿道膀胱肿瘤切除术 ( transurethral resection of bladder tumour, TUR-BT) 的病人来说，这种检查方法早期发现癌瘤复发的敏感性却很低。为了改善这个不足的现状，新的诊断步骤依然在被研究中。
荧光诊断是一种现代的诊断选择，以检测正常和病变组织所发出的特异性荧光为基础。目前有两种技术用于临床：自发荧光诊断，也称激光诱发的荧光 ( laser-induced fluorescence, LIF) 和光动力学诊断 ( photodynamic diagnosis, PDD) 。在这个研究中，我们分析了荧光诊断的敏感性和特异性以确认膀胱癌诊断的最佳方法。
因膀胱移行细胞癌行膀胱肿瘤电切术后的 281 名患者，经白光膀胱镜检未发现任何肿瘤复发的征象。将这些患者分成两组： 52 名患者行 PDD ， 229 名患者行自发荧光诊断。收集可疑红色荧光区域的切除组织和膀胱冲洗液行组织病理学和细胞学分析。 PDD 的敏感性和特异性分别为 90.91% 和 66.6% 。在自发荧光诊断中，其值分别为 97.83% 和 70.07% 。荧光检查总的敏感性和特异性分别为 96.49% 和 69.46% 。
结论 ：通过结构指标比较的非参数检验评价后得出：自动荧光诊断 (LIF) 诊断膀胱病理损害的的敏感性被证明比 PDD 高 (LIF vs PDD ， P=0.0056) 。（ 宋晓东 译）
Photosensitizers in clinical PDT
Pages 27-42
临床光动力疗法中的光敏剂
Ron R Allison, Gordon H Downie, Rosa Cuenca, Xin-Hua Hu, Carter JH Childs,
Claudio H Sibata
a Department of Radiation Oncology, Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC 27858, USA
b PDT Center, Leo Jenkins Cancer Center, Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC 27858, USA
c Department of Medicine, Pulmonary and Critical Care Medicine, Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC 27858, USA
d Department of Surgical Oncology, Brody School of Medicine , East Carolina University ,
Greenville , NC 27858 , USA
e Department of Physics, East Carolina University , Greenville , NC 27858 , USA
光动力疗法中的光敏剂可将所吸收的光能转换成二型化学反应。临床上用的光敏剂来源于三大家族：卟啉类、叶绿素类和染料类。成功应用于临床的光敏剂都能不同程度地作用于靶组织或其血管组织，达到消融目的。在治疗过程中，每一种光敏剂都需要被足够长的波长的光所激发。光敏剂的荧光特色并可显示病灶则是其附加的优势。各类光敏剂都有很多独特的性质，但到目前为止临床方面的开发还很少。本文对各主要光敏剂的临床试用的结果和潜在用途进行了综述。（苑凯华 译）
Lasers and light sources for PDT: past, present and future
Pages 43-48
光动力疗法的激光和光源：过去、现在和未来
Thomas S. Mang
School of Dental Medicine, Oral and Maxillofacial Surgery, State University of New York at Buffalo , 3435Main Street, Buffalo , NY 14214 , USA
光动力疗法治疗肿瘤可追溯到 70 年代，当时 Thomas J. Dougherty 博士对血卟啉衍生物 ( hematoporphyrin derivative, HpD) 的作用机制及临床应用进行了研究。此后，光动力疗法在世界许多国家完成了批证过程。在许多其它国家也和美国一样，通过肿瘤治疗方面的临床研究并最终获药检管理机构的批准，血卟啉衍是第一个被批准临床使用的药械。这一过程中， HpD 的组成成分在变化，并开发了其它新型光敏剂。然而，对这个疗法而言，更困难的是要得到一个性能稳定、造价不高的与光敏剂相匹配的光源，并能有效地产生光和传输光到靶区。在过去的十年里，光动力疗法中光源设备的研发虽进展缓慢，光源设备的发展还是占据了一席之地，最终将推动光动力疗法在医学领域的广泛应用。（ 苑凯华 译）
Photodynamic therapy (PDT) of lung cancer: experience of the Tokyo Medical University
Pages 49-55
肺癌的光动力疗法：东京医科大学的经验
Harubumi Kato, Masahiko Harada, Shu Ichinose, Jitsuo Usuda, Takaaki Tsuchida, Tetsuya Okunaka
Department of Surgery, Tokyo Medical University , 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-ku,
Tokyo 160-0023, Japan
内窥镜的低功率（光动力疗法）或者高功率（汽化）激光治疗被公认为是对肺部疾病治疗有显著效果的非损伤性方法。本文回顾了我们单位自 1978 年以来在肺癌治疗上使用激光的经验。气管、支气管恶性肿瘤的内窥镜下切除术能减少呼吸窘迫及改善生活质量，在 177 例肿瘤中有 143 例（ 81% ）获得了显效。其中具有多种用途的光动力疗法尤其引人注目。在早期中央型肺癌患者应用光动力疗法可使完全缓解率（ CR ）达到 86.4% （ 165/191 ），总的 5 年生存率为 57.5% ，肺癌特定 5 年存活率为 92.5% 。在 32 个肺癌患者中应用术前的光动力疗法以减轻瘤负荷或增加手术机会，其中 27 例达到治疗目标。在 5 例不能手术病例中有 4 例通过治疗获得手术机会。在 27 例应接受肺切除术的患者中，有 23 例经过治疗减轻了瘤负荷，从而减小了肺叶切除或者袖式叶切除术范围。光动力疗法还可以安全地用于周围型小肺癌的治疗，并避免对外周组织产生不可接受的副作用。笔者认为光动力疗法具有巨大潜力，在未来将得到进一步发展。 （李黎波 译）
Photodynamic therapy enhanced by hyperbaric oxygenation in palliation of malignant pleural mesothelioma: clinical experience
Pages 57-64
高压氧合作用增强光动力疗法姑息性治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效：临床经验
Veronika Matzi , Alfred Maier , Oliver Sankin , Jorg Lindenmann , Michael Woltsche , J. Smolle , Freyja Maria Smolle-Jüttner
a Division of Thoracic and Hyperbaric Surgery, Department of Surgery, University of Medicine , A-8036Graz, Austria
b Department of Pneumology, LKH Hgas-Enzenbach , Austria
c Department of Dermatology, University of Medicine , A-8036Graz, Austria
简介 ：外科减瘤后放化疗是姑 息性治疗恶性胸膜间皮瘤的标准方法。本研究的目的是评估高压氧合 ( hyperbaric oxygenation, HBO) 情况下术间 PDT 与单纯胸膜外纤维层剥脱术 ( decortication ) 相比是否有额外的疗效。 病人和方法 ： 1993 年 1 月至 2003 年 8 月之间， 34 例晚期恶性胸膜间皮瘤病人 ( 男性 28 人，女性 6 人，平均年龄 65 岁 ) 行剥脱术，其中 22 例在 HBO ( 100% oxygen, 2 ATA ) 情况下接受术间 PDT 。手术和 PDT/HBO 之前的 48 小时静注光敏剂 polyhematoporphyrin (2 mg/kg) ，采用 630 nm 红光半导体激光和微透镜光纤照射，距肿瘤表面 1 cm 出剂量为 300 J 。 结果 ： 6 个月随访时的两组 Karnofsky 评分无显著差异 ( P ≥ 0.05) 。 CT 扫描显示单纯 剥脱术组的 12 例中的 10 例有局部再生长，而 PDT 组的 2 2 例中的 9 例有局部再生长。生存分析显示 PDT 组有明显优势 (log-rank test: P = 0.0179) 。 结论 ：虽然这个研究的病人数量较少，但结果显示联合使用 PDT/HBO 对姑 息性治疗晚期恶性胸膜间皮瘤是 安全可行的。（ 黄正 译）
Photodynamic therapy in the esophagus
Pages 65-74
食道的 光动力疗法
Shou-jiang Tang, Norman E. Marcon
Center for Therapeutic Endoscopy and Endoscopic Oncology, St. Michael's Hospital, University of Toronto , Toronto , Ont. , Canada M5B 1W8
光动力疗法（ PDT ）涉及使用适当波长的光原位光活化光敏剂，产生高活性的单态氧和自由基。对于食道粘膜不典型增生，如高度不典型增生或粘膜内癌变，包括 PDT 的根治性腔内疗法现已成为一种现实。我们对过去二十年 的食道 光动力疗法的作用进行了综述。 PDT 所用的光可通过柱状弥散光纤（经可 膨胀的气囊 ）或微透镜光纤手控腔内传输。 Porfimer sodium (Photofrin) 是北美、欧洲和日本唯一获得批证的 食道 PDT 光敏剂。此外，其他光敏剂，如 5-aminolaevulinic acid (ALA), m -tetra(hydroxyphenyl)chlorin ( m -THPC) 和 benzoporphyrin derivative monoacid ring A (BPD-MA) 等尚在评估之中。为了确立 PDT 及其他腔内消融疗法的单独或联合应用的作用， 验证是否能改善生存、生活质量和成本效益， 需要更多长期随访的随机化临床实验的资料。光传输、时间、剂量和新的内镜设备的进一步改进有助于从各个方面改善有效性。 PDT 以往主要用于姑息性治疗晚期梗阻性食道癌，近来由于 高度不典型增生 Barrett 食道的检出增多， PDT 的根治性作用正在得以认可。 （王洛伟 译）
The light solution for Barrett's oesophagus: Photodiagnosis and photodynamic therapy for columnar-lined oesophagus
Pages 75-84
Barrett 食管的光学诊治：柱状上皮食管的光诊断和光动力疗法
H. Barr, C. Kendall, N. Stone
Biophotonics Research Unit, Cranfield Postgraduate Medical School in Gloucestershire,
Gloucestershire Royal Hospital , Graet Western Road, Gloucester GL1 3NN , UK
背景 ： Barrett 食管是一种对重度胃食管返流的反应所引发的柱状上皮化生，是导致胃食管交接处腺癌发生的诱因。 诊断方法 ：内窥镜检查和病理诊断有可能对不典型增生的癌前病变产生错误的解释。筛查和检测工作对这种疾病仍有意义。对基于光谱学和成像的光诊断已作了大量研究。实验方法分为两个组：一组为形态学（弹性散射，光学相干断层扫描）和一组为分子和生化学（拉曼光谱和荧光光谱）。诊断最大的问题仍是感染和非典型增生的辨别。拉曼分光镜检术提供了分子特异性诊断，光纤探头也正在研发中。未来将是多模式成像与光谱的结合。 结果 ：光动力疗法是根治不典型增生 Barrett 食管的现实选择。最近的一项随机试验证明其改善了 Barrett 食管的根治，并能防止食管癌发生。 结论 ：光诊断和光学根治术在 Barrett 食管的控制方面有着美好的前景。（李黎波 译）
Photodynamic therapy in cholangiocarcinoma: an overview
Pages 85-92
总胆管癌的光动力疗法 – 概述
Maria-Anna Ortner
Department for Gastroenterology and Hepatology, Chef de Clinique, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Rue du Bugnon 46, Lausanne CH 1011, Switzerland
总胆管癌的死亡率接近发生率，治疗极具挑战性。这些肿瘤对现有的治疗的反应差，除非实施治愈性切除，否则将很快危及生命。总胆管癌的症状发生晚，确诊时超过一半的患者已不能接受治愈性切除。在肿瘤尚未波及胆管系统导致弥散性肝内狭窄的情况下，管内置放支架能够缓解黄疸改善生活质量。但这一措施并不能影响肿瘤的生长，预后仍不尽人意。尽管放化疗能减小肿瘤体积，延缓其生长，但事实上并没有显示生存的优势。光动力疗法是一种新增的姑息疗法。一个随机的临床实验比较了光动力疗法加支架与单纯置放支架，结果显示对于瘤体大的晚期总胆管癌，光动力疗法加支架具有可明显延长生存、改善 胆汁郁积和 生活质量。并且副作用很少。由于光动力疗法是第一个可以改善预后的疗法，对那些已无法切除的总胆管癌患者应该提供这种治疗。 （ 黄正 译）
Photodynamic assisted surgical resection and treatment of malignant brain tumours technique, technology and clinical application
Pages 93-98
光动力辅助手术切除和治疗脑部恶性肿瘤的方法、技术及临床应用
M. Sam Eljamel
Department of Neurosurgery, South Block, Level 6, Ninewells hospital and Medical School, Dundee DD1 9SY,UK
在当代的科技水平下，恶性脑部肿瘤的预后仍令人担忧的。在这个肿瘤战场中的失利的主要原因是因为显微外科切除中的难以辨认的肿瘤细胞和肿瘤细胞侵袭正常的脑组织。尽管这样，绝大部分肿瘤会在原位复发，这也促使局部的彻底切除肿瘤成为治疗成功的策略。 光动力诊断及光动力治疗是一种新科技手段，能够最大化地达到切除肿瘤的目的（光动力诊断），而且能够有选择性的杀伤肿瘤（光动力治疗）。本文的目的是解释我们 苏格兰 Dundee 医学院 Ninewells 医院是怎样进行治疗的。文章介绍的方法和技巧，提供了一种措施能使光线散射至肿瘤腔周围，并可在床边提升治疗剂量的续贯疗法，可节省时间和资源。 （李建华 译）
Photodynamic therapy for tracheal thyroid metastasis
Pages 99-102
甲状腺癌气管转移的光动力疗法
P. Barber, A. K. Deiraniya, E. Allen
North West Lung Centre, Wythenshawe Hospital , Manchester , UK
我们报道一例 术后经外照射和放射性碘同位素治疗， 8 年后气管转移复发的 甲状腺 滤泡性癌，对该病例我们采用内镜下光动力治疗，治疗后 12 个月内镜随访检查见完全缓解，病人症状缓解良好。 （苑凯华 译）
Renal sparing treatment of upper tract malignant urothelial tumours using photodynamic therapy (PDT)—three case reports
Pages 103-105
上尿路尿路内皮细胞肿瘤的保留肾脏治疗 – 3 例光动力治疗个案报道
L.M. Coombs, Kate Dixon
a Northern Lincolnshire & Goole Hospitals NHS Trust, Goole, East Yorkshire , UK
b The Yorkshire Laser Centre, Goole & District Hospital , Woodland Avenue , Goole,
East Yorkshire DN14 6RX , UK
对位于上尿路的尿路内皮细胞肿瘤，通常是采用切除肾脏、 输尿管和部分受牵连的膀胱的方法进行 治疗。这里介绍的 3 例个案报道显示光动力治疗是一种可行、安全和有效的保留肾脏治疗尿路内皮细胞肿瘤的手段。（宋晓东 译）
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